Миллионы людей по всему миру страдают диабетом. Из смертельной болезни в прошлом он превратился в вялотекущее и планомерно разрушающее здоровье заболевание, с которым все-таки можно жить. Но, несмотря на все достижения современной медицины, врачи часто оказываются недостаточно чуткими или вовлеченными в процесс, чтобы оценить часто меняющиеся потребности в инсулине у людей, страдающих диабетом. Эта книга поможет взять ситуацию в свои руки.Итак, внутри:– Ежедневный контроль уровня глюкозы в крови – уровни значений и правильная интерпретация.– Разработка инсулиновой программы, которая соответствует вашему образу жизни.– Современные лекарства и технологии, которые могут облегчить жизнь диабетика.– Новые рецептуры и комбинации инсулина.Автор собрал всю самую современную информацию по контролю диабета в современном мире и изложил ее просто, ясно и алгоритмично.В формате PDF A4 сохранен издательский макет книги.
© Усачёва А., перевод на русский язык, 2024
© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2024
Для любой волнующей человека проблемы всегда легко найти решение – простое, достижимое и ошибочное.
Кто приготовился к бою, тот его наполовину выиграл.
Диагноз «сахарный диабет первого типа» (СД1) для меня впервые прозвучал в 1968 году, задолго до появления глюкометров. Инсулин тогда производили из материалов животного происхождения и не очищали от примесей. Чаще всего инъекции приходилось делать стеклянными шприцами с большущими, толстыми иглами для многоразового использования, которые вдобавок приходилось заострять. О гемоглобине А1с никто не имел ни малейшего понятия. Мы пользовались примитивными приборами, чтобы хоть как-то держать диабет под контролем, и будущее больных представлялось весьма удручающим. Слепота, потеря конечностей, почечная недостаточность, болезни сердца, инвалидность и преждевременная смерть были в нашей среде обычным делом. Беременность на фоне сахарного диабета была слишком опасна как для женщины, так и для плода. Преимущества жесткого контроля за уровнем глюкозы в крови еще не имели под собой доказательств, да и организовать такой уход было практически невозможно. Попытки контролировать глюкозу крови были равносильны блужданиям над пропастью по извилистой горной тропе с закрытыми глазами. Сообществу пациентов с СД1 неустанно повторяли: «Не теряйте надежды. Ученые разрабатывают лекарство, оно появится уже через каких-то пять или десять лет».
С 1991 года я начал вести практику эндокринолога-диабетолога. Тактика интенсивного контроля уровня глюкозы в крови уже стала осуществимой, но пока ее преимущества не получили признания. Прогресс не стоял на месте: биотехнологическими методами был получен и очищен человеческий инсулин, инъекции стали делать одноразовыми шприцами с тонкими иглами. Недавно разработанный анализ на гликированный гемоглобин А1с широко вошел в обиход. Но самое главное, появились методы самоконтроля, и пациенты, наконец, смогли измерять и контролировать уровень глюкозы в крови без сторонней помощи. Появились инсулиновые помпы, хотя в то время они больше походили на дорогущие навороченные шприцы. Многим пациентам удалось сберечь зрение благодаря лазерному лечению диабетической ретинопатии. Новые лекарственные препараты помогли предотвратить развитие диабетической нефропатии и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Успешная беременность на фоне диабета тоже стала возможной, хотя по-прежнему сопровождалась трудностями.
Сертифицированный консультант в области лечения сахарного диабета и самоконтроля доктор Гэри Шайнер, к своему удивлению, тоже вступил в тот самый клуб, членства в котором хотелось бы избежать каждому. Ему поставили диагноз СД1 в 1985 году. Вскоре он обнаружил, что несмотря на помощь заботливых, преданных своему делу врачей и инструкторов ему приходилось так или иначе полагаться только на себя. Неужели невозможно было иначе?
–
