• Что я могу сказать или сделать в связи с этим?
• Каким образом я выбрал из возможных альтернатив?
• Чего я намеревался добиться при помощи этого варианта (вариантов)?
• Чего я на самом деле добился?
• Какое воздействие произвела на Клиента моя реакция?
• Как с учетом всего этого я могу повысить эффективность моего реагирования?
Группа выбирает участника на роль ведущего дискуссию и делится на две подгруппы. Одна обосновывает хорошую оценку тренингу, которую ведущий должен передать в деканат, другая настаивает на плохой оценке. Ведущий использует активное слушание: уточняет высказывания, пересказывает их, развивает мысли выступающих. В заключение группа оценивает, насколько ведущему удалось оставаться в рамках активного слушания.
Ведущий пишет на флипчарте или на доске следующие неоконченные предложения.
• Я научился…
• Я узнал, что…
• Я нашел подтверждение тому, что…
• Я обнаружил, что…
• Я был удивлен тем, что…
• Мне нравится, что…
• Я был разочарован тем, что…
• Самым важным для меня было…
Затем ведущий предлагает участникам группы подумать над тем, что они приобрели, работая в группе. Каждый участник по своему выбору дописывает любое из неоконченных предложений, представленных на плакате.
За время совместной работы каждый чему-то научился сам и внес свой вклад в то, чтобы и другие тоже чему-то научились. Задумайтесь на минуту о том, кому из членов группы вы особенно благодарны. Кто оказал вам существенную поддержку в учебе? И чем? Каким-то замечанием? Своим примером? Вопросом? Постоянным противостоянием? Еще чем-нибудь?
Выберите только одного человека. Подумайте, какой подарок – символ вашей благодарности – вы можете ему приготовить. Это может быть стихотворение или рассказ, рисунок или что-то еще. У вас есть на это 15 минут, и, пожалуйста, не говорите заранее, кому вы хотите преподнести сюрприз.
Затем, собравшись вместе, участники по очереди торжественно преподносят свои подарки, сопровождая их короткими комментариями – получается небольшой праздничный ритуал.
Перечень вопросов, обсуждаемых на супервизии.
1. Общие сведения о пациенте: возраст, профессия, семейное положение, религия, характеристика микросоциального окружения.
2. Симптомы, их значение, содержание, история, метафоры:
• представление жалоб в понимании инициатора обращения, реакция клиента/семьи на обращение;
• определение клиентом/семьей их жалоб (ранжировать);
• прогноз жизни клиента/семьи, когда жалобы не будут являться их проблемой;
• ситуации, в которых жалобы или проблемы чаще всего или реже всего возникают;
• способы, которыми клиент вовлекается в проблему;
• установки в отношении проблемы;
• взаимодействия вокруг проблемы;
• «социокультурная поддержка» проблемы;
• контекст предъявляемых жалоб: в каких ситуациях проблема возникает чаще всего;
• какие положительные аспекты симптома или его положительная трактовка были отмечены и взяты на заметку?
3. Гипотеза появления проблемы, предложенная клиентом или членами его семьи, которая выявляет внутрисемейные убеждения, относящиеся к этой проблеме, их влияние на переживания и на методы решения проблемы.
4. Опыт общения клиента/семьи со специалистами помогающих профессий.
• общение клиента/семьи со специалистами в настоящее время;
• прошлый опыт обращения за психологической помощью;
• влияние прошлого опыта на точку зрения профессионалов.
5. Анамнез заболевания. Время возникновения симптомов. Связь с особенностями жизни и деятельности, с другими заболеваниями и факторами жизни (в том числе психогенными). Наличие «светлых промежутков» (без симптомов); с чем, по мнению клиента, они связаны. Что изменилось в лучшую сторону в жизни клиента и его семьи с появлением симптомов, что – в худшую.
6. Условия оказания помощи:
а) амбулаторное или стационарное лечение, консультации по телефону, выезд на дом, консультации вне официального времени (ночью, в выходные), прерывание отпуска, экстренные случаи;
б) индивидуальная, супружеская, семейная или групповая психотерапия, интеграция моделей, один или несколько психотерапевтов.
7. Контекст направления.
• Кто дал пациенту направление на терапию?
• Кто порекомендовал или заставил пациента обратиться к психотерапевту?
• Почему пациента направили именно к данному терапевту?
• Связывают ли психотерапевта с пациентом или его микросоциальным окружением еще какие-то отношения, кроме терапевтических?
8. Ожидания пациента.
• Что надеется получить от психотерапии пациент?
• Как он выразил свои пожелания в отношении психотерапии?
• Что указывает на его скрытые желания в этом отношении?
• Реальны ли желания пациента?
• Почему пациент пришел именно к данному терапевту?
• Почему пациент именно сейчас хочет воспользоваться психотерапией?
• Имеются ли несколько противоречащих друг другу задач (ожиданий)?
9. Ожидания психотерапевта.
• Считает ли психотерапевт себя компетентным предоставить пациенту то, чего ожидает последний?
• Готов ли психотерапевт исполнить это?
