Интересная гипотеза сформулирована А. А. Авдеевым, который предлагает исследовать индивидуальные особенности самосохранительного поведения на основе анализа следующей цепочки: «импульс — действие (или деятельность) — результат» 1. Автор считает, что в процессе развития общества происходят качественные изменения в структуре самосохранительного поведения. Так, первым и наиболее элементарным импульсом (или стимулом) к деятельности по сохранению здоровья являются боль или недомогание. Причем спектр деятельности в данном случае может быть достаточно широким: от безусловно-рефлекторного действия до вполне сознательного обращения за помощью к врачу. Другим импульсом к действию, более поздним с точки зрения исторического развития, может быть страх боли или недомогания, определяющий деятельность по ее предупреждению. Третьим видом импульса является определенная социальная норма или стереотип поведения. С точки зрения самосохранительного поведения возможны два исхода: либо данная норма выступает в виде некоторых внешних рамок или ограничителей деятельности человека, либо она интериоризируется в виде потребности в самосохранении. В первом случае мы имеем дело с редукцией деятельности до поведения, основанного на страхе (страхе социального осуждения или потери социального статуса), а во втором — с высшей формой самосохранительного поведения. Таким образом, основная тенденция, с точки зрения автора, состоит в переходе от бессознательного или неосознанного к сознательному отношению и деятельности, направленной на сохранение здоровья.

Рассмотрев теоретические основы разработки профилактических программ, перейдем к изложению примеров их практической реализации.

Одной из широко распространенных и получивших всестороннюю эмпирическую оценку программ сохранения и укрепления здоровья на рабочем местеявляется программа, первоначально разработанная для высшего управленческого персонала сети предприятий компании «Джонсон и Джонсон», и получившая название «Жить ради жизни» 2. В 1985 г. по этой программе занималось 25 тыс. человек в 43 организациях, расположенных в разных странах. Основной целью программы было изменение стиля жизни сотрудников. Исходя из цели, были сформулированы следующие задачи: улучшение физического развития работающих; рациональ-

АвдеевА. А.Проблемы изучения структуры самосохранительного поведения // Социальные проблемы здоровья и продолжительности жизни: Сб. статей. М., 1989. С. 25-3.

2WilburС. S., HartwellТ. D., Piserchia P. V.The Johnson and Johnson life to life program: its organization and evaluation plan // Health and industry: a behavioral medicine perspective New York, 1986 P 338-350.

ное питание и контроль веса; выработка навыков управления стрессом; отказ от курения; расширение знаний и повышение компетентности в области здоровья; контроль уровня артериального давления; снижение алкоголизации; правильное и своевременное обращение за медицинской помощью.

Программа реализовывалась последовательно по этапам: презентация сотрудникам компании, отбор неформальных лидеров и индивидуальная работа с ними, семинар по здоровому образу жизни, создание здоровой производственной среды. Также предусматривалась эпидемиологическая оценка результатов, включая изучение аттитюдов участников программы с помощью метода фокус-групп. Оценка эффективности показала, что при использовании программы снизились затраты, связанные с нетрудоспособностью, повысилась производительность труда, а кроме того, складывалось позитивное общественное отношение к организации.

В качестве еще одного примера приведем программу развития навыков преодоления стрессовых ситуаций для руководителей.Программа Дж. Гранвелл-Уорд (1987) получила высокую оценку в специальной литературе. Она основывается на результатах глубинного клинического интервью с 200 менеджерами на тему управления переживаемым стрессом. Программа предусматривает:

самостоятельную работу менеджера (выделение им основных источников стресса и соответствующих им типов реакций, оценка уровня стрессоустойчивости);

консультации специалиста по вопросам оптимизации уровня профессионального стресса (информация о стрессе и об основных приемах (стратегиях) его преодоления в соответствии с современными научными представлениями);

принципы оценки эффективности каждой стратегии, рекомендации по индивидуальному их использованию.

Перейти на страницу:

Похожие книги