Изучение семей больных наркоманией показало, что в них имеются отклонения в семейной иерархии, нарушения семейных отношений, ценностей, приходившиеся на период детства и отрочества будущих наркоманов, наличие в семье лиц, злоупотребляющих алкоголем; распад семьи; антисоциальное, криминальное поведение членов семьи; низкий культурный и образовательный уровень родителей, которые даже при наличии высшего образования не читают книги, не посещают музеи и театры; сверхопека, агрессия, недостаток нежности и т. д. (Кошкина Е. А. с соавт., 1998; Лисицын Ю. П., Сидоров П. И., 1990; Москаленко В. Д., 2003; Христофорова М. И., 2004).
Обобщая, В. В. Стрельцов (2009) выделил факторы, которые увеличивают риск употребления наркотиков (в первую очередь для подростков), и факторы, которые, наоборот, этот риск уменьшают.
Факторы риска:
– вовлеченность в антисоциальное поведение, пребывание в группе лиц с отрицательной направленностью личности, частота посещаемости ночных клубов и дискотек;
– отношения в семье: перераспределение власти и авторитета в семье, изменение социальных ролей и статусов, неблагополучные семьи, неполные семьи (распавшийся брак, алкоголизм, употребление наркотиков кем-нибудь из родственников), отсутствие эмоциональной поддержки, гиперопека и гипоопека;
– отношения с ровесниками: группирование, подражание, референтная группа, нонкомформизм; наркотики впервые употребляются из любопытства, за компанию, под давлением друзей;
– образование: сложные отношения с учителями, неуспевающие школьники, выбывшие из школы, безнадзорность и беспризорность, отказ от ценностей коллективизма;
– связь ранней алкоголизации и курения с первичной наркотизацией;
– индивидуальные качества: факторы риска – изменение мотивационно-потребностной сферы и неудовлетворение социальных потребностей, низкая самооценка, агрессивность; потребность в рискогенном поведении, поиск острых ощущений;
– упадок религиозной ценностно-нормативной системы;
– неэффективность профилактических программ, рассказывающих о вреде наркотиков, лояльное отношение окружающих к алкоголю, табаку, наркотикам.
Факторы, снижающие вероятность употребления наркотиков:
– хорошие отношения в семье; взаимопонимание и поддержка; правильные воспитание, позиция родителей в вопросах профилактики;
– окружение, в котором не употребляются наркотики;
– стремление получить образование, хорошие отношения с преподавателями;
– самоуважение, высокая самооценка, устойчивый тип характера, оптимизм, чувство уверенности в будущем;
– рациональное отношение к рискам, умение преодолевать трудности;
– религиозность: религиозное мироощущение, вера как таковая, религиозные практики (соблюдение обрядов и предписаний, знание текстов молитв, посещение богослужений и т. п.).
Располагая данными о различных формах рискогенного поведения, можно добиться более эффективных превентивных стратегий борьбы с таким социальным злом, каким является наркомания, при условии оценки жизненного стиля индивида по схеме: риск – восприятие риска – оценка риска – рискованное поведение – рискованные действия – решение – обратная связь – воздействие на восприятие риска. В рамках данного подхода «ответственность» за рискованное поведение не списывается только на индивидуальные характеристики личности. Большое внимание необходимо уделять социальным условиям, являющимся причиной рискованного поведения или благоприятствующим ему.
Избавление от наркозависимости. Теоретически избавиться от наркозависимости можно, если придерживаться трех стратегий.
Первая: поскольку многие люди обращаются к наркотикам, пытаясь справиться со своими эмоциями, особенно с сильными аверсивными (отвращения, антипатии), им необходимо научиться иным способам контролировать подобные эмоции.
Вторая: необходимо искать новые занятия, способные приносить удовлетворение. Многие люди отказываются от наркотиков, когда понимают, что те мешают им в реализации позитивной и дающей удовлетворение деятельности и общении с другими людьми (Peele, 1989).
Третья: человек должен сам принять твердое решение избавиться от наркозависимости. Показано (Peele, 1998; Peele, Brodsky, 1991), что в этом случае вероятность избавления от наркозависимости максимальна. Когда человек не считает нужным меняться, позитивные результаты при всякого рода тренингах и воздействиях отсутствуют.
Однако практически обнаруживается, что не все так просто. Имеется даже точка зрения, что наркомания – это заболевание «с билетом в один конец». Печальный финал наступает через 3-5 лет. Лечение больного способно только прервать на время употребление наркотика, а затем человек снова срывается и наркомания проявляется у него в такой же стадии, как и до лечения (Коробицына Т., 2011). Выздоравливают единицы [26] (из-за сопротивления большинства наркоманов лечению [27] ), потому бытует мнение о двух исходах наркомана – тюрьма или смерть.
