Поставили эпидуральный катетер в грудном отделе позвоночника для обезболивания и стимуляции работы кишечника. Желудочный зонд для разгрузки желудка. Центральный венозный катетер для коррекции воды и электролитов. Клизмы и микроклизмы. И о чудо – покатились кукурузные непереваренные кругляшки.
Забурлил, заурчал кишечник.
Я уже увидел ее улыбающейся, но не очень довольной, что ее ограничили в диете. Она глянула на меня, точно на хамон:
– Есть хочу!
Отправили мы ее в хирургию, откуда она благополучно сбежала в тот же день.
А санитарки подслушали ее разговор по телефону, где она выразила одобрение, что дома ее ждет картопля и большая сковорода грибов. Мдя…
Мужичок к нам некоторое время назад поступил…
Пил, пил, пил, практически без закуси и в одно печальное для него утро почувствовал себя плохо. Нет, конечно, плохо ему было постоянно, а тут совсем херово. Затошнило, замутило, блеванул. Глянул в таз и обомлел – судно наполнилось на треть кровью. Вызвал «Скорую».
Привезли. Обследовали. Язва двенадцатиперстной кишки, со дна которой тихонечко сочилась темная кровь.
Полечили. Кровотечение остановили. Полдня еще понаблюдали, хотели было перевести, а тут заметили, что стал чуток суетиться.
В это время поступил пациент с менингитом. Пока все им занимались, пациент выдрал из члена мочевой катетер и устроил себе коктейльную вечеринку. Он поднял мешок с мочой и глубокими сосущими движениями опорожнил емкость.
Привязали бедолагу. Позже у него снова открылось кровотечение, и на этом фоне его прооперировали – ушили кровоточащую язву.
В удовлетворительном состоянии выписали….
Я вчера в последний момент вспомнил про выборы.
Сделал свой выбор и сразу же побежал в ночную смену. С удовольствием узнал, что женщину с аритмией увезли в кардиоцентр, сердце бьется как часы, без внешнего воздействия. В отделении один пациент, тот что ночью крованул в мою смену. Потом у него снова открылось кровотечение и его взяли в операционную и ушили кровоточащую язву. Сейчас у него все хорошо, тока икота замучила, видать, желудочный зонд стал раздражать нервные клетки органа.
Через час после начала работы меня дернули в приемное отделение. Мужчина с четвертой стадией рака гортани. Жалко его, худой, изможденный, тяжело дышащий через практически забитую сгустками крови трахеостомическую трубку. Фактически он умирал. Родные приехали с ним, переживают. Мы с хирургом остановили кровотечение и заменили трубку. Ему стало легче дышать, но не легче жить. Подкапали чуток, я взял анализ артериальной крови, есть небольшая гипоксия и электролитные нарушения. После наших манипуляций стало легче, и его отправили домой.
Около восьми вечера вдруг на три минуты вырубили свет. Если это было сделано ради вброса бюллетеней, то желаю, чтобы у того урода, кто это приказал, оказались родные в нашем отделении и чтобы он на своей шкуре понял, что значит переживать за близкого и ненавидеть тех, кто мешает выздоровлению.
Недавно приезжал кардиохирург и делился своими историями. Вызвали его бригаду в небольшую районную больницу к юной девушке…
Также брадиаритмия. Периодически пульс совсем исчезал, и девушка теряла сознание. Поначалу подумали, что это из за жестких диет, но нет, электрокардиограмма четко говорила о фатальных брадикардиях.
Взяли анализ крови, а у нее запредельно низкий калий, такой, что просто диетой не выведешь. Как потом оказалось, она ради красоты стала принимать некие китайские таблетки для похудения. Вес она действительно скинула, но и вместе с потерей веса стала терять сознание.
Калий-то восстановили, а вот сердце шутки с химией не простило. Появились некие новые водители ритма, которые стали задавать свой пульс. Ее отправили в Хабаровск, обследовали, полечили и отпустили домой.
Через три месяца она умирает, аритмогенный шок.
Так что вы поаккуратнее там с похудением, ладно.
В это дежурство устали все, но я как чувствовал, что нужно отдохнуть….
Вечером вызвали к женщине с брадиаритмией кардиохирурга. У моих коллег с запада возник вопрос: почему мы сами не ставим временные кардиостимуляторы? Нет их у нас, и ни кто не учит, как их ставить и какие особенности. Вызываем, они приезжают и ставят временный водитель ритма. Проблем в этом у нас не было.
Я, предвидя ночную работу, в десять вечера свалил в ординаторскую и просто вырубился, глубокий сон здорового человека. Еле меня добудился коллега из травматологии, ему нужен был промедол для мужчины после операции. Обычно наша специальность заставляет мозг даже ночью и дома просыпаться от каждого странного писка. А тут просто отключился. Я даже не сразу понял, что от меня хотят. Выдал пром и снова провалился в глубокий сон.
В первом часу ночи меня разбудил кардиохирург. Пора работать. Коллега осмотрел женщину. Она спала под воздействием анестетиков, пульс ритмично бился с частотой даже выше нормы безо всяких стимуляторов. Видимо, адреналин, что мы ввели сразу, здорово пробудил миокард.
