телефон доктора

Обычные дозы инсулина или сахаропонижающего препарата

 При пробуждении

 Мин. до/после завтрака

 Мин. до/после обеда

 Мин. До/после ужина

 Мин. До/после перекусов

 На ночь

1 единица инсулина ______________снижает сахар на ___ ммоль/л

Влияние углеводов.

1 г углеводов повышает сахар на ммоль/л

Корректировка физических упражнений

Аббревиатуры 

 З- завтрак 

 О- обед 

 Упр - упражнения 

 А – аспарт

 Л-левемир

 Х-Хумалог

 Р-регуляр

Разное

Факс доктора

Целевое значение сахара

Дата

Неделя

__/__/__

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

время

сахар

Лекарства, упражнения, еда и т.п.

время

Сахар

Лекарства, упражнения, еда и т.п.

время

сахар

Лекарства, упражнения, еда и т.п.

время

сахар

Лекарства, упражнения, еда и т.п.

время

сахар

Лекарства, упражнения, еда и т.п.

время

сахар

Лекарства, упражнения, еда и т.п.

время

сахар

Лекарства, упражнения, еда и т.п.

С 01:00 до 06:00

С 06:00 до 09:00

С 09:00 до 12:00

С 12:00 до 15:00

С 15:00 до 18:00

С 18:00 до 21:00

С 21:00 до 01:00

Лист ГЛЮКОГРАФА III.

Глава 6. Странная биология.

Феномены, характерные для диабетиков, которые могут повлиять на сахар крови.

Иногда, даже если вы уверены, что делаете всё правильно, показатель сахара крови может отличаться от ожидаемого. Часто подобные ситуации связаны с одним или несколькими биологическими курьёзами, которые влияют на диабетиков. Целью данной главы является познакомить вас с некоторыми такими явлениями, которые могут нарушить ваши планы, но с которыми легко справиться, если вы знаете о них.

Сокращённая I фаза инсулинового ответа.

На рисунке 1-2 изображён нормальный инсулиновый ответ на пищу, содержащую углеводы и белок. Когда глюкоза из пищи попадает в кровоток, бета-клетки поджелудочной отвечают, или должны ответить сразу же, выбрасывая запасённые ранее гранулы инсулина. Эти гранулы могут храниться в течение многих часов в ожидании того, что называют глюкозный вызов. Это быстрое высвобождение и называют I фазой инсулинового ответа.

Тело недиабетика использует этот инсулин для предотвращения слишком сильного повышения сахара крови. Как уже обсуждалось ранее в главе 1, одним из признаков диабета II типа как раз является пониженная способность такого ответа. Таким образом, сахар крови взлетит вверх после приёма пищи (и в частности углеводов), а затем медленно понизится под воздействием II фазы инсулинового ответа (выпуском только что произведённого инсулина). Это повышение сахара может быть минимизировано, в первую очередь путём подстройки диеты, а у некоторых диабетиков при помощи диеты и/или сахароснижающих лекарств или инсулина.

Возможное, но неподтверждённое объяснение сниженной или отсутствующей I фазы инсулинового ответа – что бета-клетки всё ещё могут производить инсулин, но не могут его хранить. В таком случае инсулин поступает в кровь почти сразу же, как только он вырабатывается. Невозможность сохранения инсулина также объясняет неприемлемое выделение инсулина, которое часто происходит на ранних стадиях диабета II типа, даже если уровень сахара достаточно низок. У таких людей в течение одного дня бывает и слишком низкий, и слишком высокий сахар, даже без использования лекарств. Другим возможным объяснением может быть такое – чувствительность бета-клеток к сахару в крови понижается, так что они реагируют неадекватно на его изменения.

Глюконеогенез, феномен утренней зари и задержка в опорожнении желудка.

Если вы регулярно наблюдаете за сахаром крови, то могли заметить, что сахар утром натощак заметно выше, чем перед сном, даже если вы ночью не просыпались и не перекусывали. Для этого есть три наиболее распространённые причины: глюконеогенез, феномен утренней зари и гастропарез (замедленное опорожнение желудка).

Перейти на страницу:

Похожие книги