Я разработал достаточно успешный метод для продления времени эффективной работы некоторых таких лекарств, заключающийся в циклической смене раз в неделю используемого нейромедиатора, вызывающего чувство сытости. Я обнаружил, что применение 8 различных лекарств, каждое на протяжении одной недели (всего получается 8-недельный цикл, по истечении 8 недель цикл повторяется) позволяет продлить их эффективное воздействие до тех пор, пока эти лекарства применяются. В какой-то момент времени этот метод выглядел весьма перспективным для снижения веса и поддержания его на нужном вам уровне. Я даже получил на него патент. Со временем, однако, я обнаружил несколько весомых причин не следовать этим путём. Наиболее значимым является то, что большинству людей бывает слишком сложно соблюдать одновременно и план приёма диабетических лекарств, и в то же время регулярно еженедельно менять лекарства – подавители аппетита. Добавьте к этому сложность работы с пациентом на протяжении многих недель только чтобы найти лекарства, подходящие именно ему, которые можно использовать в этом 8-недельном цикле.
Следуя этим путём проб и ошибок, я обнаружил несколько эффективных методов справиться с перееданием. Результаты моих пациентов были столь значимы, что я посвятил им целую главу.
Снижение уровня инсулина в крови.
Самая распространённая история для диабетиков II типа: «у меня не было проблем с лишним весом, пока доктор не назначил мне инсулин». Обычно такие пациенты сидят на высокоуглеводной диете и вынуждены вводить большие дозы инсулина, только чтобы получить чуточку контроля за своим сахаром крови.
Помните, инсулин по своей сути – гормон, способствующий образованию жира в теле человека. Хотя диабетик II типа может иметь повышенную сопротивляемость к инсулин-продуцируемому транспорту глюкозы (из крови в клетки), но в то же время эта сопротивляемость не распространяется на способность инсулина образовывать жир. Иными словами, инсулин прекрасно создаёт жир даже в случае, если он неэффективен для снижения сахара крови. Т.к. повышенное количество инсулина способствует росту инсулинрезистентности, то чем больше вы его вводите, тем больше вам требуется и тем жирнее становится ваше тело. Всё вышесказанное совсем не довод против инсулина, скорее, это лишь подтверждает мой заключение о том, что высокое содержание углеводов в диете, требующее в свою очередь больших доз инсулина, обычно делает контроль сахара (и снижение веса) невозможным. Я неоднократно был свидетелем поразительного снижения веса и улучшения сахара крови у людей, которым явно показали, как уменьшить потребление углеводов и, следовательно, доз инсулина[58]. Некоторые ИСА, которые мы детально обсудим в главе 15, также могут быть полезны для снижения веса. Они работают, делая ткани нашего тела более чувствительными к сахаропонижающему эффекту от своего или введённого инсулина. Так как это приводит к снижению потребного организму инсулина, то, соответственно, в крови циркулирует меньше гормона, ответственного за создание жира (как мы помним, это инсулин и есть). У меня есть пациенты - недиабетики, использующие эти лекарства, и у них эти лекарства работают совершенно аналогично: тело становится более чувствительным к инсулину, инсулина требуется вырабатывать меньше, меньшее количество жира создаётся. Также уменьшается чувство голода и меньше вероятность утери самоконтроля.
Увеличение мышечной массы.
Всё вышеизложенное преследует одну цель –предоставить убедительные доказательства полезности низкоуглеводной диеты. Но что делать, если всё вышеперечисленное, включая лекарства, не даёт заметного снижения веса? Следующий шаг, который необходимо сделать – упражнения на наращивание мышц (см. главу 14). Это действие имеет значения для снижения веса по нескольким причинам. Повышение мышечной массы улучшает чувствительность к инсулину, улучшает транспортировку глюкозы и снижает потребность в инсулине для нормализации сахара. Более низкие уровни инсулина приводят к разрушению уже запасённого жира. Эндорфины, вырабатываемые в процессе тренировок, способствуют снижению аппетита, как и более низкие уровни инсулина в крови. Люди, увидевшие результаты от занятий спортом люди более склонны к приложению усилий для того, чтобы выглядеть ещё лучше (в том числе не переедать и заниматься спортом больше).
Как определить вашу реальную потребность в еде.
