25.
Что же такое «контроль сахарного диабета»? Только понимание этого и внимательное отношение к сигналам, которые подает больному его организм, позволят не идти на поводу у болезни, а сознательно контролировать ее течение и повышать качество жизни.
Наибольшее значение в контроле сахарного диабета врачи придают контролю над уровнем глюкозы в крови. Именно этот показатель определяет течение заболевания и его прогноз. Поддержание уровня сахара на максимально близком к нормальному уровне и является контролем за сахарным диабетом. Это позволяет вовремя выявить изменения уровня сахара, добиться компенсации заболевания, не допустить развития осложнений заболевания и подобрать правильное лечение.
Важным является и то, что это позволит выявить влияние различных продуктов, физических нагрузок на уровень сахара и подбирать самостоятельно необходимую дозу инсулина в зависимости от характера питания и физической активности.
Интересно!
У каждого здорового человека время от времени обнаруживается физиологическая гипергликемия (повышенное содержание в крови глюкозы).
В здоровом организме уровень сахара в крови находится под контролем поджелудочной железы, которая на высокое содержание в крови глюкозы отвечает выбросом в кровь гормона инсулина, причем именно в том количестве, которое необходимо для восстановления нормального уровня сахара.
При сахарном диабете механизм поддержания сахара в крови не работает: либо выделяется недостаточно инсулина, либо клетки-мишени становятся к нему нечувствительными. Поэтому больной диабетом человек вынужден самостоятельно и регулярно проводить измерение уровня сахара в крови и корректировать его цифры при помощи введения строго определенного количества инсулина. В более легких случаях бывает достаточно правильно подобранной и сбалансированной диеты, соблюдения режима дня и других общегигиенических факторов.
Для контроля сахарного диабета используют также определение уровня глюкозы в моче. В норме, а также при хорошей компенсации заболевания глюкоза в моче отсутствует.
Врачи рекомендуют исследование мочи на присутствие в ней глюкозы проводить при инсулинозависимом сахарном диабете перед едой и перед сном, а при инсулинонезависимом сахарном диабете – через 2–3 ч после еды.
Кроме отслеживания концентрации глюкозы в крови и моче, к контролю за сахарным диабетом врачи относят и профилактические мероприятия, которые позволяют добиться стабильного течения заболевания и предупредить возможные осложнения болезни.
Такими мероприятиями являются:
• отказ от курения;
• контроль артериального давления и содержания липидов в сыворотке крови;
• лечение сопутствующих заболеваний, достижение и поддержание близкой к идеальной массы тела;
• достижение удовлетворительного физического развития и роста у детей и подростков, больных диабетом.
Измерение уровня сахара в домашних условиях
Для контроля и отслеживания своего состояния пациенту, страдающему сахарным диабетом, следует вести дневник наблюдений. Это позволяет получить профиль глюкозы, т. е. зависимость между приемами пищи, физической нагрузкой и иными факторами и уровнем сахара в крови и моче (например, перед приемом пищи или через 2 ч после ужина). Обычно составление профиля глюкозы проводится в стационаре, где распорядок дня и режим пациента значительно отличаются от домашних условий. Поэтому такие наблюдения лучше проводить, измеряя уровень глюкозы самостоятельно с использованием глюкомера и тест-полосок Это, конечно, дороже, чем в условиях стационара, но позволяет получить более достоверные сведения и осуществлять постоянный контроль содержания сахара в крови.
