Из перечисленной выше троицы самое важное диагностическое значение врачи придают холестерину. Холестерин является неотъемлемой частью абсолютно всех клеток организма и синтезируется практически во всех клетках, однако основная его масса вырабатывается в печени и поступает вместе с пищей. Сам организм в сутки вырабатывает до 1 г ХС, входящего в состав клеточных мембран и ЛП и являющегося предшественником стероидных гормонов. У практически здоровых людей 2/3 ХС плазмы содержится в виде атерогенных ЛП (липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, способствующих развитию атеросклероза), а 1/3 – в виде антиатерогенных ЛП (липопротеинов высокой плотности, ЛПВП, препятствующих развитию атеросклероза).
В норме уровень общего холестерина крови колеблется в весьма широких пределах: 3,6–6,7 ммоль/л. У мужчин содержание ХС несколько выше, чем у женщин. Рекомендуемые значения ХС крови не превышают 5,2 ммоль/л, пограничные колеблются между 5,2–6,5 ммоль/л. Значения больше 6,5 ммоль/л считаются повышенными.
На уровень холестерина в крови здорового человека могут повлиять многие факторы: возраст, физическая или умственная нагрузка и даже воздействие внешней среды.
Повышенное содержание холестерина называется гиперхолестеринемией и оценивается врачами как признак атеросклероза кровеносных сосудов или по меньшей мере как фактор риска развития атеросклероза. В России гиперхолестеринемией страдают не менее 10 % населения. Правда, следует помнить и о том, что человек может страдать от атеросклероза, но иметь нормальный уровень холестерина в крови.
Гиперхолестеринемия отмечается при:
• первичных гиперлипемиях (ГЛП) – наследственно обусловленных дефектах метаболизма;
• вторичных ГЛП – ишемическая болезнь сердца (ИБС); заболевания печени; поражения почек, сопровождающиеся отеками; гипотиреоз; заболевания поджелудочной железы; сахарный диабет; ожирение; беременность; алкоголизм; прием ряда лекарств.
Гипохолестеринемия отмечается при:
• голодании;
• злокачественных новообразованиях;
• болезнях печени;
• заболеваниях легких (туберкулез, неспецифические пневмонии, саркоидоз органов дыхания);
• гипертиреозе;
• анемии;
• поражениях центральной нервной системы (ЦНС);
• лихорадочных состояниях;
• сыпном тифе;
• обширных ожогах;
• гнойно-воспалительных процессах в мягких тканях;
• сепсисе;
• талассемии.
Использование теста на общий ХС целесообразно для исследования пациентов с ранними факторами риска атеросклероза, с заболеваниями сосудов и сердца, гипертонией, ожирением и заядлых курильщиков.
Уровень содержания в крови ХС и ТГ являются наиболее важными показателями липидного обмена.
Триглицериды (ТГ), или нейтральные жиры, – это производные глицерина и высших жирных кислот. Триглицериды – главный источник энергии для клеток. Триглицериды поступают в наш организм с пищей, синтезируются в жировой ткани, печени и кишечнике. Уровень триглицеридов в крови зависит от возраста человека. Анализ триглицеридов используют в диагностике атеросклероза и многих других заболеваний.
Норма триглицеридов
Если ТГ выше нормы, то у врача есть все основания подозревать:
ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническую болезнь;
• атеросклероз;
• тромбоз сосудов мозга;
• хроническую почечную недостаточность;
• ожирение;
• вирусный гепатит, цирроз печени;
• подагру;
• талассемию;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• синдром Дауна;
• заболевания печени – гепатит, цирроз;
• невротическую анорексию;
• гиперкальцемию;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• острый и хронический панкреатит.
ТГ повышены при беременности, при приеме пероральных противозачаточных средств, препаратов половых гормонов.
Триглицериды ниже нормы наблюдаются в таких состояниях:
• хронические заболевания легких;
• инфаркт мозга;
• гипертиреоз;
• поражение паренхимы (ткани почки);
• миастения;
• травмы, ожоги;
• недостаточное питание;
• прием витамина С.
Ферменты (или энзимы) – это белки специфической природы, которые синтезируются в клетках, катализируют биохимические реакции (т. е. увеличивают их скорость), происходящие в нашем организме, но сами при этом остаются неизменными. Можно без преувеличения сказать, что ни одна реакция в живых организмах не протекает без участия ферментов. Человек научился использовать ферментативные процессы еще в древности – например, в хлебопечении или виноделии.
