– больная 42-х лет поступила в Клинику Неврологии по поводу приступов страха, постоянного беспокойства, повышенной возбудимости, бессонницы, непроизвольных мышечных вздрагиваний, головокружений, приступов сердцебиения, расстройств зрения, постоянной общей слабости. Проявления разнообразны и изменчивы по времени продолжаются два года. Они появились после череды серьёзных неприятностей, связанных с профессиональной деятельностью. Во время отпуска имеет место временное улучшение, и возврат болезни – при выходе на работу. При очень внимательном клиническом, неврологическом и параклиническом обследовании субстрат болезни не был обнаружен. Мы перешли, не без некоторого стеснения, к вопросам половой жизни больной.
Женщина, особенно серьёзная, жена профессора биологии, человека также весьма серьёзного, мать девочки двенадцати лет. И вот какую информацию нам удалось получить: даже со всеми предпринимаемыми предосторожностями она очень легко беременеет, половой акт происходит строго с применением кондома. Мы попытались акцентировать наличие взаимосвязи вышеуказанной практики с ухудшением в самочувствии пациентки. Объяснили супругам наше предположение. Доказательство того, что растолкование было правильным пришло скоро: сейчас же после восстановления нормальных супружеских отношений, устранивших семенную (сперматическую) недостаточность, всё вошло в норму. Все расстройства полностью и быстро исчезли. Профессор, муж нашей пациентки, заведующий кафедрой одной из биологических дисциплин, таким образом, к своим профессиональным знаниям прибавил совершенно новые данные из личного опыта.
У здорового взрослого мужчины в 1 миллилитре спермы содержится около 100 миллионов сперматозоидов, а во время одного семяизвержения выбрасывается 3 – 5 мл спермы (300 – 500 миллионов сперматозоидов). При повторных половых контактах количество спермы уменьшается; такая сперма часто оказывается незрелой и не способной к оплодотворению. Для созревания следующей порции активных сперматозоидов требуется примерно 24 – 36 часов воздержания.
Ухудшение выработки сперматозоидов меньше 20 миллионов в 1 миллилитре принято называть ОЛИГОСПЕРМИЕЙ. Такое состояние можно считать признаком бесплодия мужчины; вероятность зачатия при олигоспермии резко снижена. В случае серьёзного поражения половой сферы мужчины наблюдается полное отсутствие зрелых сперматозоидов в эякуляте; такое состояние получило название – АЗООСПЕРМИЯ. При состоянии названном АСПЕРМИЯ в эякуляте вообще отсутствуют любые (в том числе и незрелые) сперматозоиды. В момент семяизвержения у мужчины наблюдается выброс секретов предстательной железы и семенных пузырьков.
СПЕРМАТОЗОИД (старорусское название «живчик») человека величиной всего 0,05 миллиметра, как основной носитель мужской наследственности, состоит из головки, шейки и хвоста.
Головка яйцевидной формы обладает ядром, содержащим наследственный материал в виде набора хромосом. Наследственный материал для рождения, как мальчиков, так и девочек находится строго в мужских половых клетках – в сперматозоидах. Женские половые яйцеклетки запрограммированы только на рождение девочек. Пол будущего ребёнка определяется сперматозоидом отца.
На переднем полюсе головки сперматозоида расположено особое приспособление – АКРОСОМА; содержащиеся в ней ферменты при оплодотворении растворяют оболочку женской яйцеклетки, и лишь только один, наиболее сильный и успешный сперматозоид проникает внутрь.
Шейка сперматозоида содержит запас энергетического материала, который обеспечивает работу хвоста и двигательную активность спермия.
Развитие одного сперматозоида в тестикулах длится 75 суток. Каждый час в яичках мужчины образуется около 10 миллионов штук. Однако, такой сперматозоид ещё не способен к оплодотворению. Эти свойства он приобретает в результате перехода через придаток яичка.
По заднему краю тестикул плотно прилегает ПРИДАТОК ЯИЧКА, который служит резервуаром для созревших сперматозоидов. Здесь в течение 12 – 14 дней они приобретают оплодотворяющие способности. Придаток переходит в семявыносящий проток, который входит в состав семенного канатика.
При естественном половом акте только 0,02% от общего числа извергнутых мужчиной сперматозоидов способны проникнуть в матку. Перед ними преградой на пути становится цервикальная слизь трёхсантиметрового канала шейки матки. Слизистая пробка шейки матки действует как физиологический фильтр, пропуская в полость матки только самые жизнеспособные сперматозоиды. Именно в этом месте они превращаются из просто активно подвижных клеток в потенциально способные к зачатию мужские сперматозоиды.
Для окончательного приобретения всех своих оплодотворяющих свойств сперматозоидам требуется полное очищение от семенной плазмы и нахождение в очень специфических условиях в течение 18 – 24 часов при температуре 37 градусов и содержанием углекислого газа 5%, что соответствует условиям в женских половых путях.
