Люди, пережившие спинномозговую травму (СМТ) (spinal-cord injury, SCI), страдают ослаблением моторного контроля и восприимчивости. Это связано с тем, что повреждение спинного мозга нарушает нейронные связи между телом и головным мозгом. В зависимости от места поражения могут оказаться парализованными различные части тела. Хотя СМТ не обязательно приводит к ослаблению сексуального желания и психологического возбуждения, у лиц, перенесших СМТ, может иметь место снижение способности к возбуждению и оргазму. Степень этих нарушений зависит от характера поражения (Sipski, 1997b). Некоторые женщины и мужчины, перенесшие СМТ, способны испытывать сексуальное возбуждение и оргазм в результате психологической и физической стимуляции, тогда как другие утрачивают эту способность (Tepper, 2000; Whipple, 2001; Whipple & Komisaruk, 1999).
В ходе одного исследования было обнаружено, что половина женщин, испытывавших оргазм до инвалидности, могли испытывать его и после (Jackson & Wadley, 2000). В целом исследования показывают, что от 54 до 87 % мужчин, перенесших СМТ, способны к эрекции. Однако большинство из этих мужчин не способны к эякуляции и не могут испытывать оргазм (Alexander et al., 1994). Исследователи выяснили, что «Виагра» может повысить уровень физиологического и субъективного возбуждения у мужчин и женщин, переживших СМТ (Sipski et al., 2000). Некоторые индивиды, страдающие от СМТ, отмечают, что характер и интенсивность испытываемых ими ощущений со временем изменяются и даже усиливаются. Способность лиц, перенесших СМТ, к сексуальным ощущениям варьирует в широких пределах (Jackson & Wadley, 2000).
Значительное место в сексологической помощи индивидам и парам, перенесшим СМТ, занимает переориентация и расширение диапазона доступных им сексуальных проявлений. Так, несмотря на то что генитальные ощущения у таких людей могут быть крайне слабыми или вовсе отсутствовать, повышение сексуальной восприимчивости других частей тела может позволить им испытывать интенсивное сексуальное удовольствие. Ощущения внутренних поверхностей рук, груди, шеи и других участков тела, сохранивших чувствительность, могут стать вполне удовлетворительной заменой утраченным генитальным ощущениям. При использовании техники, известной как
Церебральный паралич (ЦП) (cerebral palsy, CP) представляет собой нарушение, вызываемое повреждением мозга, которое может произойти до или в момент рождения, а также в период раннего детства. Это нарушение характеризуется ослаблением или потерей мышечного контроля. Непроизвольные мышечные движения могут вызывать нарушения речи, мимики, контроля равновесия и движений тела. Непроизвольные интенсивные мускульные сокращения провоцируют судороги конечностей и заставляют человека принимать неуклюжие положения тела. При этом интеллектуальная сфера может быть и не затронута. Хотя, к сожалению, из-за того, что лица, страдающие ЦП, испытывают физические трудности в сфере коммуникации, широко распространено неверное представление о том, что у них низкий интеллект.
ЦП не оказывает влияния на генитальные ощущения. Судороги и деформации рук и кистей могут затруднять или делать невозможной мастурбацию без посторонней помощи, а аналогичные поражения бедер и коленей могут сделать болезненным или невозможным принятие определенных сексуальных позиций (Joseph, 1991). У женщин, страдающих ЦП, хроническое сокращение мышц, окружающих вагинальное отверстие, способно вызывать болевые ощущения во время полового акта (Renshaw, 1987). Индивидам, страдающим ЦП, может принести облегчение поиск наиболее удобных сексуальных позиций. Например, это может быть подкладывание подушек иод ноги для облегчения спазмов, а также практика внегенитальных сексуальных контактов. Партнеры могут помогать друг другу в принятии нужной позиции, а попытки фокусироваться на получаемом генитальном удовольствии помогут им отвлечься от болевых ощущений.
Степень адаптации лиц, страдающих ЦП, в сексуальной сфере зависит не только от их физических возможностей. Немаловажна и помощь окружающих людей в обеспечении социальных контактов и интимной обстановки. Люди, перенесшие СМТ или страдающие ЦП, нуждаются в посторонней помощи для подготовки к половым контактам и принятии нужной сексуальной позиции.
