Симуляция оргазма часто вовлекает партнеров в порочный круг. Один из них часто и не подозревает о том, что другой притворяется. А потому введенный в заблуждение партнер продолжает делать то же самое, поскольку на основании реакций другого партнера считает свои действия эффективными. Другой же партнер продолжает притворяться, чтобы не быть изобличенным в обмане. Такое поведение еще более затрудняет откровенное общение между партнерами и обсуждение того, что на самом деле доставляет удовлетворение каждому из них. Если такой характер отношений уже установился, его оказывается очень сложно изменить.
Каковы наилучшие способы преодоления такого паттерна взаимодействий, является вопросом, решаемым на индивидуальном уровне. Некоторые люди могут не захотеть что-либо менять, потому что симуляция оргазма выполняет в сексуальных отношениях определенную функцию. Но иногда человек, все же желающий изменить сложившуюся ситуацию, может решить прекратить притворяться, не обсудив это с партнером. В таком случае могут оказаться полезными некоторые из процедур, способствующих повышению степени сексуального удовольствия, описываемых в главе «Сексуальная терапия и совершенствование сексуальных отношений». Другой альтернативой является сообщение своему партнеру об обмане и объяснение причин, по которым притворство казалось необходимым. Некоторые из коммуникативных стратегий, описанных в главе «Общение и сексуальная жизнь», могут помочь в этом процессе. Возможно, при обсуждении причин обмана всплывут на поверхность какие-либо иные специфические проблемы. При этом может оказаться полезным, а подчас и необходимым прибегнуть к помощи консультанта при общении с партнером. Обращение за консультацией может также облегчить усилия, направленные на установление более удовлетворительных для обоих партнеров форм сексуального поведения.
Диспареуния
Диспареуния (dyspareunia) — это медицинский термин, обозначающий болезненные ощущения во время полового акта. Как мужчины, так и женщины могут испытывать коитальные боли, хотя наиболее часто данная проблема встречается среди женщин.
Болезненные ощущения при половом акте, хотя и редко, но встречаются у мужчин. Если крайняя плоть необрезанного члена слишком тугая, мужчина может испытывать боль при эрекции. В этих случаях показана микрохирургическая операция. Несоблюдение гигиенических правил ухода за необрезанным пенисом может привести к накоплению смегмы или к инфекциям под крайней плотью, вызывающим раздражение головки пениса во время сексуальной стимуляции. Данной проблемы можно избежать, если регулярно оттягивать крайнюю плоть и промывать зону головки водой с мылом. Проблемы и инфекции уретры, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков могут вызывать жжение, зуд или боль во время или после эякуляции (Davis & Noble, 1991). Правильный медицинский уход, как правило, помогает уменьшить дискомфорт во время полового акта.
Другим возможным источником боли или дискомфорта у мужчин является болезнь Пейрония (Peyronie's disease). При этом заболевании в пространстве над и между пещеристыми телами пениса образуются волокнистые (фиброзные) ткани и отложения кальция. Эта форма фиброза вызывает болевые ощущения и изгиб пениса во время эрекции. В тяжелых случаях это может препятствовать эрекции и половому акту (Devine, 1997). Медицинское лечение данной проблемы в некоторых случаях может быть эффективным (Weidner et al., 1997).
Болевые ощущения во время полового акта чаще встречаются у женщин. Как минимум 60 % женщин страдают диспареунией в тот или иной период своей жизни (Jones et al., 1997). Эта проблема часто затрагивает сексуальное возбуждение и интерес женщин к сексу. Коитальный дискомфорт может иметь различные причины, поэтому женщине для оценки ее состояния и выбора методов лечения важно пройти обследование у разных специалистов: терапевта, физиотерапевта, сексуального терапевта (Binik, 2000).
Дискомфорт, испытываемый в зоне входа в вагину или стенок вагины, как правило, бывает вызван недостаточным возбуждением и смазкой. Малое количество смазки может объясняться такими физиологическими причинами, как недостаточный уровень гормонов. Использование смазывающих желе может временно решить проблему, позволяя безболезненно совершать половой акт. Однако такие меры могут принести лишь кратковременное облегчение. У женщины будет больше шансов навсегда избавиться от данной проблемы, если она выяснит причину дискомфорта и прибегнет к лечению.
