В моей клинике я и моя команда делаем все возможное, чтобы каждый пациент чувствовал, что его слышат и что к нему применяется индивидуальный подход. Другими словами, это пациентоориентированный подход. Мы поясняем каждый наш шаг. Мы выдаем на руки распечатки результатов всех тестов на аллергию. Если один тест не выдает нам полной информации, мы пробуем другой. Мы поясняем некоторые вещи по нескольку раз, потому что знаем, что зачастую очень трудно запомнить всю информацию от диагностики до вариантов лечения. Мы назначаем краткосрочный план лечения и объясняем, чем он отличается от долгосрочных методик. Стараясь быть основательными, четкими и понятными, мы предоставляем пациенту возможность быть полностью проинформированным обо всех потенциальных программах лечения. Выступая за непрерывность лечения, мы можем должным образом консультировать пациента на протяжении всех четырех сезонов. Мы хотим, чтобы пациент выходил из кабинета с чувством, что у него есть перспектива добиться улучшений и конкретный план их достижения.
Идея более частого посещения врача не является единственным нереволюционным подходом. Непрерывный и/или периодический мониторинг также рекомендован пациентам. Как хорошо знают многие аллергики и астматики, важным ключом к лечению заболеваний является дисциплина. Один промах может привести к нежелательным симптомам и нарушению жизненных планов, а также к серьезному приступу. Поэтому важно убедиться, что вы принимаете лекарства вовремя; делаете аллерговакцинацию, если это нужно; знаете, что предпринять в случае возникновения чрезвычайных ситуаций (которые, мы надеемся, не возникнут). Аллергия и астма могут быть очень изнурительными, особенно для тех, у кого умеренная и тяжелая степень заболевания.
Существуют новые инструменты мониторинга, которые помогут вам в этом, — мобильные приложения, мобильные медицинские устройства и программное обеспечение для управления данными. Вот пара новых устройств, которые помогают улучшить лечение астмы:
•
• Другое устройство,
Вышеуказанные рекомендации — улучшенный мониторинг, налаженное взаимодействие с лечащим врачом — представляют собой очень эффективную форму третичной профилактики, а возможно, даже вторичной профилактики, препятствующей ухудшению состояния и иногда способствующей купированию развития симптомов до того, как это может произойти.
Чем больше изменений претерпевает наша окружающая среда, чем больше новых химических веществ появляется, тем больше перед нами встает вопросов, как на нас повлияет аллергия и как мы будем реагировать на изменения. Например, каков будет эффект от электронных сигарет, особенно с учетом того, что их жидкие ароматизаторы были признаны безопасными только при пероральном употреблении, а не при вдыхании?
Узнаем ли мы нечто большее об опасных последствиях аллергии из исследований, проводимых Массачусетским технологическим институтом и Национальным университетом Сингапура, которые изучают, как домашние пылевые клещи разрушают ДНК и насколько губительным это может быть для клеток легких (если оказано воздействие на способность клетки к репарации ДНК)?
Правда ли, что определенные биологические препараты (инъекционные лекарства) могут лечить умеренные и тяжелые проявления астмы? Да, наряду с использованием соответствующих медикаментов это многообещающий способ улучшить лечение астмы, и исследования показали, что такая терапия может облегчить симптомы, сократить количество экстренных визитов к врачу и улучшить повседневное качество жизни.
Это новый мир.
Несмотря на то что мы знаем об аллергии гораздо больше, чем двадцать или даже десять лет назад, все же она таит в себе еще много загадок, которые нам только предстоит разгадать. Существует много теорий. Справедливы ли они? Или будут развенчаны? Имеют ли они какое-то значение?
