Я являюсь убежденным сторонником гигиенической гипотезы. Но разве можно что-то сделать с чрезмерной санитаризацией? Нам приходится принимать мир таким, какой он есть. А не преувеличена ли польза некоторых «улучшений» в вопросах гигиены, если принять во внимание тот факт, что основные полезные свойства нашей иммунной системы закладываются в первые месяцы жизни? Как смотрят на эту ситуацию родители новорожденных или те, кто только планирует стать родителями?
Если вы склонны согласиться с положениями гигиенической гипотезы, то примите во внимание следующие четыре наблюдения (только прошу вас также ознакомиться с «опровержением», которое следует за этим перечнем):
1. Если ребенок в раннем возрасте жил в доме, где были два или более домашних животных, то он будет меньше подвержен таким заболеваниям, как астма, экзема или ринит (пока не удалось выяснить, какие из животных — кошки или собаки — оказывают большее влияние).
2. Если родители не отдают ребенка в детский сад, опасаясь, что тот подхватит какую-нибудь инфекцию, то они могут принести ему больше вреда, чем пользы (с точки зрения риска развития аллергических заболеваний).
3. Чрезмерное увлечение очисткой и кипячением воды, чтобы избежать попадания микробов в организм, может снизить вероятность построения сильной иммунной системы у некоторых детей в раннем возрасте.
4. Использование большого количества антибиотиков в первый год жизни ребенка может повысить, а в некоторых случаях даже удвоить риск развития у него астмы и других аллергических заболеваний.
Если вы примете во внимание эти наблюдения, сможете ли вы уменьшить или даже свести на нет роль аллергии в вашей жизни? Как врач я не могу это утверждать. Тем не менее проведено большое количество исследований, результаты которых подтверждают пункт 1. В пункте 2 должна быть оговорка: воздействие определенных патогенов, например стрептококка, может привести к серьезным заболеваниями. Это же применимо и к пункту 3: через нестерилизованную воду в организм могут попасть вирусы и возбудители бактериальных инфекций.
Тем не менее очень полезно знать, как обстоят дела с исследованиями в области аллергии. Эти знания могут даже подвигнуть вас изменить свою жизнь. И вы, руководствуясь здравым смыслом и ведя активный диалог с вашим лечащим врачом, педиатром вашего ребенка или другим медицинским специалистом, сможете сделать выбор, который поможет вам достичь существенных изменений.
БЫТОВЫЕ ТРИГГЕРЫ:
1) пылевые клещи;
2) споры плесени;
3) кошачья перхоть;
4) собачья перхоть;
5) перо или пух;
6) тараканы;
7) мыши;
8) пыльца, попавшая с улицы;
9) сильные запахи — ароматические смеси, чистящие средства, ароматизаторы воздуха, ароматизированные свечи и так далее.
УЛИЧНЫЕ ТРИГГЕРЫ:
1) пыльца деревьев;
2) пыльца травы;
3) пыльца амброзии/сорняков;
4) споры плесени;
5) загрязнения воздуха.
КОЖНЫЕ ТРИГГЕРЫ:
1) ароматизированные вещества;
2) консерванты в уходовой косметике и продуктах;
3) формальдегид и высвобождающие вещества;
4) акрилаты (продукты для ногтей);
5) металлы (никель, золото и так далее);
6) антибактериальные соединения;
7) красители (
8) солнцезащитный крем;
9) клей;
10) дубильные вещества;
11) шампунь;
12) моющие средства;
13) дезинфицирующие средства;
14) резина;
15) цемент;
16) ядовитый плющ или «луговой дерматит»;
17) одежда или текстиль;
18) изделия из кожи;
19) стероиды (кожные кремы и/или мази локального действия).
ПИЩЕВЫЕ ТРИГГЕРЫ:
1) арахис;
2) лесной орех;
3) яйца;
4) молоко;
5) моллюски;
6) плавниковая рыба;
7) соя;
8) пшеница;
9) семена (например, кунжут).
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ/МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ТРИГГЕРЫ:
1) антибиотики — сульфонамид, пенициллин, амоксициллин, ампициллин, хинолоны, цефалоспорины и другие;
2) наркотические обезболивающие препараты;
3) нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Анапрокс) и другие;
4) аспирин;
5) мышечные релаксанты, вводимые внутривенно, — сукцинилхолин (Анектин), векуроний (Норкурон) и другие анестезирующие средства (Тракриум);
6) лекарства для стабилизации артериального давления;
7) ингибиторы АПФ;
8) противозачаточные препараты — карбамазепин (Карбатрол, Эпитол, Тегретол), ламотригин (Ламиктал), фенитоин (Дилантин, Дифен, Фенитек) и другие;
9) препараты для химиотерапии;
10) препараты для антиретровирусной терапии при ВИЧ — невирапин (Вирамун), абакавир (Зиаген) и другие;
11) препараты для терапии моноклональными антителами — цетуксимаб (Эрбитукс), ритуксимаб (Ритуксан) и другие;
12) радиоконтрастные препараты, обычно используемые в рентгенодиагностике.
ЖАЛЯЩИЕ НАСЕКОМЫЕ, УКУСЫ:
1) медоносная пчела;
2) складчатокрылая оса;
3) оса обыкновенная;
4) шершень;
5) огненный муравей;
6) триатома («поцелуйный клоп»);
7) комар (может вызвать синдром Скитера).
СИНУСОВЫЕ И РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ:
1) вирусные;
2) бактериальные;
3) грибковые.
