Непереносимость глютена иногда называют глютеновой чувствительностью без целиакии, но порой в качестве зонтичных терминов для этого явления употребляются «целиакия» и «аллергия на пшеницу». На самом же деле все три явления отличаются. Непереносимость глютена не считается иммуноопосредованной. При воздействии пшеницы человек с непереносимостью глютена может испытывать проблемы с ЖКТ или иметь другие симптомы, но механизм, вызывающий эти симптомы, до сих пор неясен. Нет доступного диагностического теста для подтверждения непереносимости глютена (хотя тесты на непереносимость лактозы и непереносимость фруктозы существуют).
По моим наблюдениям, у большой части людей, чья спровоцированная пищей аллергическая реакция проявляется при занятиях спортом, триггером выступает пшеница в любой ее форме. Предполагается, что в пшенице, одном из нескольких пищевых аллергенов, считающихся ключевыми в подобных условиях, конкретный белок активируется физическими нагрузками, что и может стать причиной появления реакции, если употребить пшеницу в пищу за несколько часов до или даже после занятия спортом. Предугадать и диагностировать причины такой реакции довольно затруднительно. Вот один из примеров, с которым я однажды столкнулся: почти каждый раз, когда мой пациент приходил в спортзал и начинал свои тренировки на беговой дорожке, он вынужден был закончить занятия, потому что становился очень красным, кожа пылала, появлялась сыпь на большей части его тела. К счастью, эти симптомы не сопровождались респираторными осложнениями, такими как проблемы с дыханием или глотанием. В данном случае реакция ограничивалась кожей, и мужчина сразу понимал, что вынужден прекратить физические упражнения. После тестирования мы определили у него вероятную чувствительность к пшенице. Другой тест подтвердил наши предположения. И выяснилось, что до своих «силовых тренировок» пациент почти всегда съедал кусочек зернового хлеба, содержащий пшеницу. Ему помогла рекомендация отказаться от употребления пшеничного хлеба за 5–6 часов до тренировки. Я также рекомендовал носить с собой на всякий случай автоинъектор адреналина. Профилактика очень важна, ведь мы стремимся предотвратить рецидив.
Пшеница и гречневая крупа не связаны между собой. Однако гречневая крупа становится распространенным аллергеном как в США, так и в Японии.
Аллергия на сою является одним из наиболее распространенных видов пищевой аллергии, особенно у младенцев и детей. По данным некоторых исследований, большинство детей перерастают аллергию на сою к десяти годам.
Реакция на сою может быть сильной. Как и в случае с аллергией на арахис, который, как и соя, относится к бобовым, те, у кого аллергия на сою, при употреблении в пищу другого бобового рискуют не больше, чем употребляя любую другую пищу. Раньше врачи обычно рекомендовали своим пациентам с аллергией на арахис избегать также и сою, но теперь их опасения кажутся необоснованными и такая осторожность излишня.
Соя сама по себе, как правило, не составляет основную часть рациона. Тем не менее она входит в состав многих продуктов и блюд, так что для того, чтобы поддерживать правильную диету, важно заменить утраченные из-за избегания сои питательные вещества какими-то другими компонентами. На многих этикетках можно увидеть включение в продукт сои в виде соевого лецитина. Этот ингредиент не содержит соевый белок и обычно (если не всегда) хорошо переносится соевыми аллергиками. Поэтому не всегда аллергику стоит отбрасывать продукт, если на этикетке упоминается: «cодержит сою».
Соевое масло проходит высокую степень очистки и не содержит соевый белок, поэтому оно, скорее всего, тоже безопасно.
• Зеленые соевые бобы.
• Мисо.
• Соевый сыр.
• Соус шою.
• Продукты из сои (соевый альбумин, соевый сыр, соевое волокно, соевая мука, соевая крупа, соевое мороженое, соевое молоко, соевые орехи, ростки сом, соевый йогурт).
• Соя.
• Соевые бобы (масса, гранулы).
• Соевый белок (концентрат, гидролизованный, изолят).
• Соевый соус (может также содержать пшеницу).
• Тамари.
• Темпе.
• Текстурированный растительный белок (
• Тофу.
Соя
• Блюда азиатской кухни.
• Овощной бульон.
• Овощная жвачка.
• Растительный крахмал.
Высокорафинированное соевое масло не маркируется как аллерген. Исследования показывают, что для большинства соевых аллергиков безопасно употреблять соевое масло, которое является высокорафинированным, в отличие от соевого масла, которое отжимается холодным прессованием, экструдируется или выжимается шнековым прессом.
• Хлебобулочные изделия.
• Консервированные бульоны и супы.
• Консервы из тунца и мяса.
• Мюсли.
• Коржи.
• Крекеры.
• Высокобелковые энергетические батончики и закуски.
• Детские смеси.
• Арахисовое масло с низким содержанием жира.
• Приготовленное мясо.
