Касаясь, казалось бы, животрепещущей и основополагающей проблемы профилактики заболеваний, как важной медико-социальной проблемы общества (чем и обязаны были бы изначально заниматься врачи), здравоохранение, по сути, за всю историю советской медицины так и не решило. Не сформированы даже принципы здорового образа жизни. Декларирование профилактики заболеваний сводилось (и сейчас сводится) всего лишь к призывам бороться с холестерином, ожирением, гиподинамией, алкоголизмом и курением.
А больной как личность в системе здравоохранения отодвинут и вовсе на последний план. Больные воспитываются в сугубо иждивенческой психологии и полной зависимости от врача, который должен "поставлять" здоровье так же, как другие специалисты — продукты питания, промтовары. Человек превращен не в производителя своего здоровья, а в хронического его "потребителя".
Для якобы "избавления от болезни" он стал безвольным " таблеткоглотателем".
Как врач, так и больной до сих пор не разумеют знаменитый постулат А. Залманова: "Нельзя купить здоровье в аптеке". Не можем мы разумом охватить: при каждой болезни, в ее течении и исходе значительная роль отводится обоюдному участию больного и врача. И что для реализации цели своего здоровья необходимы знания, постоянство, осторожность, терпение в изменении своего образа жизни, а также и стоицизм в избавлении от вредных привычек.
Не ведут к повышению здоровья населения ни усовершенствования из года в год методов диагностики заболеваний, ни мощное развитие Фарминдустрии, ни увеличение числа посещений поликлиник, объемов госпитализаций и скорой помощи. Больные как умирали, так теперь еще и чаще умирают от инфаркта, инсульта, рака и других тяжелых заболеваний.
Только в настоящее время даже в трудоспособном возрасте.
"Перед хроническими болезнями современная медицина, несмотря на так называемые великие достижения последних лет, почти бессильна, — отмечал А. С. Залманов. — Чтобы стать действенной, медицина должна стать свободной от всякого псевдонаучного самодовольства. Забыть главное, углубиться в детали, разграничивать их с безукоризненной точностью и в то же время пренебрегать существенным, — значит проявлять непростительное легкомыслие.
Специалисты, знакомые с технической точностью деталей живут и действуют в мире миражей, занимаются мелкими заплатами, забывая о главных проблемах. При хронических процессах перерождения, прогрессирующей атрофии тканей и органов с помощью химиотерапии нам никогда не удастся остановить склерозирующие, деформирующие процессы. Мы можем многое сделать при помощи терапии, восстанавливающей жизнеспособность, повышающей энергетический баланс органов и тканей организма. Если огонь исканий гаснет под пеплом рутины, нужны поджигатели, которые снова зажгут умирающий огонь".
Терапевтическая беспомощность часто заканчивается передачей больного в руки хирургов. И на этом этапе борьбы с болезнями хирургические методы лечения нисколько не лучше фармакологических. Они не просто неестественны, но и несказанно травматичнее. Это — полное или частичное удаление (резекция) пораженных органов, симпатэктомия, шунтирование, ваготомия, ампутация конечности. Только последняя операция, в запущенных случаях, может применяться по жизненным показаниям, но не как планомерный метод лечения. За последние десятилетия все шире применяются методы, хирургически реконструирующие больной организм механическим способом. И это в здравоохранении считается достижением!
А будь действенной профилактика как раз этого нужно стремиться и не допускать.
О реабилитологии (устранение последствий тяжелых болезней или травм) говорить вообще не приходится, нет ее на практике. Да и в целом она до сих пор не узаконена.
В медицинской доктрине, как в прежние советские времена, так и сейчас, тактика ведения больного и так называемая "борьба с болезнями" основаны на лечебновоспитальной парадигме. В качестве лечебных факторов используется неисчислимое множество преимущественно импортных синтетических препаратов. Вопреки этому, острые заболевания трансформируются в хронические, а последние не только часто рецидивируют, но и утяжеляются, вплоть до смертельного исхода.
Не секрет, что больных сегодня больше, чем здоровых. Куда ни взглянешь, везде болезни и недомогания, взрослых и детей, в самых разнообразнейших, подчас ужасающих формах. Более того, согласно исследованию, опубликованному в "Журнале американского медицинского общества" (Journal of the American Medical Society) причиной смерти около 100 тысяч человек и причиной развития тяжелых заболеваний у 2,2 миллионов человек в год является лекарственная болезнь. Она занимает одно из лидирующих мест в списке причин предотвращаемых лекарствами заболеваний и смертей в США (в нашей стране подобной статистики нет).
