Пациента прооперировали. Он шёл на поправку, когда в это же отделение поступила его жена. Это было уже в понедельник. Мама пациента договорилась со снохой, что после обеда вместе пойдут в больницу навестить сына и мужа. Почему решила в восемь часов утра позвонить к снохе, свекровь не знает. «Как что-то толкнуло», – сказала она потом. На звонки сноха не отвечала. Тогда свекровь пошла домой к супругам. На звонок в дверь ответа не последовало. Дверь открыла своими ключами. В квартире в ванной обнаружила сноху в плачевном состоянии. Вызвала скорую.

Потом медики рассказывали:

– Как жива-то осталась? Лежит в ванной, вся синюшная, губы бледно-серые. Пошевелиться не может. Давление поначалу и определить не смогли. Вытащили из ванной и быстро на носилки, установили систему, стали струёй внутривенно лить кровозамещающие растворы и под сиреной с мигалками в больницу помчались. Там уже встречали хирурги и реаниматоры. Успели!

Пока всё делали, выясняли обстоятельства. Оказывается, ей тоже было плохо эти дни, но «терпимо». Потихоньку накатывала слабость, живот побаливал. Сегодня в восьмом часу утра пошла принимать душ. Разделась, залезла в ванну. В ванне девушке резко стало плохо, и она упала от сильной слабости. Подняться уже не смогла. Там спустя час её и нашла свекровь.

Почему так произошло? Почему сразу не поставили правильный диагноз?

Немного анатомии. Селезёнкаэтонепарныйорган,расположенныйвлевойчасти брюшной полости. В медицинской литературе его часто называют хранилищемэритроцитов.Наружнаяповерхностьселезёнкипокрыта капсулойиз плотнойсоединительнойткани.

Разрывселезёнки.

Разрывселезёнкидостаточнораспространенноеповреждение, котороевстречаетсяприразличныхвысокоэнергетическихтравмах: паденияхсвысоты,промышленных,природных,железнодорожныхили автодорожныхкатастрофах.Из-завысокойвероятностиобильного кровотеченияпредставляетнепосредственнуюопасностьдляжизни, требуетпроведениянемедленногооперативноговмешательства.

Но не всегдаразрыв селезёнкиможносразураспознать. Выделяютследующиевидыразрывовселезенки:

Контузиянаблюдаетсяразрывучасткапаренхимыприсохранении целостностикапсулыоргана.

Разрыв капсулыбеззначительногоповрежденияпаренхимы.

Одномоментныйразрывселезенкиодномоментноеповреждение капсулыи паренхимы.

Двухмоментныйразрывселезенкиразрывпаренхимы,закоторым черезнекотороевремяследуетразрыв капсулы. Разрывкапсулыипаренхимыссамостоятельной тампонадой(мнимый двухмоментныйразрыв)разрывпаренхимыбыстро«закрывается» сгусткомкрови,икровотечениепрекращаетсяещедопоявления выраженнойклиническойсимптоматики.Впоследующемсгустоквымываетсятоком крови,кровотечениевозобновляется.

Мнимыйтрёхмоментныйразрывдвухмоментныйразрыв,закоторым черезнекотороевремяследуетсамостоятельнаятампонада,апозже– свободноепозднеекровотечение.

Перейти на страницу:

Поиск

Книга жанров

Похожие книги