Способ применения и дозы. Взрослым по 20 мг в сутки независимо от приема пищи. В зависимости от индивидуальной реакции пациента и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной – 60 мг в сутки.
Побочное действие. Побочные реакции имеют, как правило, транзиторный характер и выражены слабо. Наблюдаются, главным образом, в течение первых 2 недель лечения и обычно существенно уменьшаются по мере улучшения состояния пациента с депрессией. Часто – сухость во рту, тошнота, сонливость, тремор; в исключительных случаях при применении в высоких дозах – судорожные припадки. Часто – усиление потоотделения. Возможно незначительное уменьшение частоты сердечных сокращений.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату; беременность, лактация. Несовместим с ингибиторами МАО. Циталопрам не снижает способность к мыслительной деятельности и скорость психомоторных реакций.
Форма выпуска. Таб. по 20 или 40 мг.
Условия хранения. Список Б.
НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ (Natrii oxybutyras) Синонимы: Оксибат натрий. Фармакологическое действие. Обладает элементами ноотропной активности. Характерным является выраженное антигипоксическое действие; он повышает устойчивость организма, в том числе тканей мозга, сердца, а также сетчатки глаза, к кислородной недостаточности. Оказывает седативное и центральное миорелаксантное действие, в больших дозах вызывает сон и состояние наркоза. Анальгетического влияния не оказывает, но усиливает действие анальгезирующих, а также наркотических средств. Характеризуется также противошоковым действием.
Показания к применению. В психиатрической и неврологической практике применяют у больных с невротическими и неврозоподобными состояниями, при интоксикациях и травматических повреждениях центральной нервной системы, при нарушениях сна, при нарколепсии. В офтальмологической практике применяют у больных с первичной открытоугольной глаукомой наряду с основным лечением для активация окислительных процессов в сетчатке и улучшении в связи с этим зрения, используют также в анестезиологической практике как неингаляционное наркотическое средство.
Способ применения и дозы. При невротических состояниях по 0,75 г (1 ст. л. 5 % р-ра) 2–3 раза в день и 1,5–2,25 г (2–3 ст. л. 5 % р-ра) на ночь. Как снотворное средство назначают внутрь в виде 5 % сиропа по 2–3 ст. л. вечером. Для лечения гипоксического отека мозга применяют в дозе 50–100 мг/кг в/в.
Для лечения гипоксического состояния сетчатки глаза и улучшения зрительной функции при глаукоме назначают внутрь по 0,75–1,5 г (1–2 ст. л. 5 % сиропа) 3–4 раза в день курсами по 30 дней 2–3 раза в год.
Побочное действие. Обычно хорошо переносится; не влияет существенно на сердечно-сосудистую систему, дыхание, печень и почки. При быстром в/в введении возможны двигательное возбуждение, судорожные подергивания конечностей и языка. Эти осложнения купируются барбитутарами, антипсихотическими лекарственными средствами, промедолом. Иногда бывает рвота (при в/в введении и приеме внутрь). При быстром в/в введении и передозировке возможна остановка дыхания, которую удается ликвидировать искусственной вентиляцией легких. При выходе из наркоза возможно двигательное и речевое возбуждение.
Противопоказания. Гипокалиемия, миастения. Осторожность требуется при токсикозах беременных с гипертензивным синдромом. В связи с седативным эффектом не следует назначать (при неврозе, глаукоме и т. д.) в дневные часы лицам, работа которых требует быстрой физической и психической реакции.
Форма выпуска. Порошок; 20 % р-р в амп.; 5 % сироп во фл.; 66,7 % р-р во фл.
Условия хранения. Список Б.
ПАНТОГАМ (Pantogamum) Синонимы: ХОПА, Гопатеновая кислота.
Фармакологическое действие. Обладает элементами ноотропной активности, улучшает обменные процессы, повышает устойчивость организма к гипоксии, оказывает противосудорожное влияние, удлиняет действие барбитуратов, уменьшает реакции на болевые раздражения. Не оказывает заметного влияния на биоэлектрическую активность мозга, на периферические адрено- и холинореактивные системы, характеризуется кратковременным умеренным гипотензивным действием.
