Паренхиматозное кровотечение получило свое название от органов, в которых оно наблюдается (печень, селезенка, почки). Это также смешанное кровотечение. Оно довольно упорное, потому что сосуды своими стенками фиксированы в плотной строме паренхиматозных органов и потому не могут спадаться.
Аррозионное кровотечение является не менее опасным. Возникает оно вследствие гнойного распада сосудистой стенки. Наружное кровотечение характеризуется излиянием крови через раневое отверстие наружу, внутреннее — в ткани, органы или полости.
При кровотечении состояние животного зависит от количества потерянной крови. Небольшие потери восстанавливаются организмом быстро, значительные связаны с тяжелыми последствиями, потеря одной трети крови составляет угрозу для жизни. Острая анемия, развивающаяся в связи с большой потерей крови, требует срочного лечебного вмешательства.
Доврачебная помощь
Доврачебная помощь заключается в остановке кровотечения. Это вмешательство относится к числу неотложных, особенно при повреждении крупных сосудистых стволов. Различают временную, или предварительную, и окончательную остановку кровотечения. Для временной остановки кровотечения используют:
давящую повязку на кровоточащее место;
жгут;
прижатие пальцами кровоточащего сосуда.
Давящую повязку обычно применяют при капиллярных и венозных кровотечениях. На рану накладывают сложенную в несколько слоев стерильную марлю, а сверху кладут слой ваты, который прикрепляют тугим круговым бинтованием.
При ранении конечностей и хвоста пользуются жгутом. В некоторых случаях им пользуются при повреждении концевого отдела брюшной аорты, накладывая жгут на мягкую брюшную стенку. Удобно пользоваться специальным жгутом, представляющим собой резиновую трубку или узкую ленту длиной 1,5 м с цепочкой на одном конце и крючком на другом. Растянув руками трубку, делают два-три оборота вокруг конечности, после чего концы жгута соединяют при помощи цепочки и крючка или завязывают узлом. В качестве жгута можно использовать и подручные средства: платок, полотенце, тесьму, веревку и др. Чтобы жгут не врезался в тело, под него подкладывают полотенце либо ткань.
Жгут должен умеренно сдавливать ткани до прекращения кровотечения. Сильное сдавливание вызывает острую болезненность и беспокойство животного. В теплое время года жгут оставляют на тканях не более двух часов, а зимой — не более одного часа, иначе может наступить омертвление. Зимой конечность ниже жгута утепляют повязкой.
Прижатие кровоточащих сосудов пальцами применяю при повреждении крупных артерий и вен на короткое время до наложения жгута или повязки. Сосуд придавливают непосредственно к подлежащей кости.
Лечение
Необходимо принять меры к окончательной остановке кровотечения. Для этого применяют различные способы.
К механическим методам остановки кровотечения относятся:
применение давящей повязки или тампона;
перевязывание сосудов;
скручивание сосудов;
оставление зажимов на сосудах;
использование сосудистого шва.
К физическим способам остановки кровотечения относят использование холода и высокой температуры. Холод применяют при закрытых повреждениях. Для этого на область поражения накладывают мешочек со льдом, снегом или холодную кашицеобразную глину. Кровоостанавливающее действие холода основано на рефлекторном сокращении сосудов.
Для остановки крови применяют также и высокую температуру с помощью термокаутера, гальванокаутера и электрокаутера, а также в виде горячей воды температурой 50–60 градусов Цельсия. Высокая температура вызывает свертывание тканевых белков, что способствует образованию тромба. Каутером прижигают кровоточащую раневую поверхность, а горячей водой пропитывают тампоны или промывают естественные полости — матку, кишечник, мочевой пузырь.
Для химических способов остановки кровотечения применяют средства, повышающие свертываемость крови и вызывающих сужение сосудов. Местно на кровоточащую рану применяют 3 %-ный раствор перекиси водорода, йодоформ, 0,1 %-ный раствор калия перманганата и др.
Из группы сосудосуживающих препаратов используют:
адреналина гидрохлорид (0,005 %-ный раствор)
стипцитин (1 %-ный раствор);
эфедрина гидрохорид (1 %-ный раствор).
При внутреннем кровотечении для повышения свертываемости крови применяют внутривенно кальция или натрия хлорид (5–10 мл 10 %-ного раствора), кальция глюконат (5–10 мл 10 %-ного раствора), внутримышечно викасол (1–2 мл 0,3 %— ного раствора).
В основе биологических методов остановки кровотечения лежит применение аппаратов биологической природы, повышающих вязкость и свертываемость крови. Сюда относится свежая нормальная сыворотка крови (10–20 мл), цельная кровь (10–20 мл), вводимые под кожу и внутривенно, живая ткань (кусочек мышцы, сальника, фасции), тромбин, применяемые местно.
При симптомах острой анемии после остановки кровотечения, необходимо восполнить потери крови. С этой целью вводят в организм животного кровезаменяющие жидкости:
физиологический раствор 50–100 мл;
глюкозу 50–100 мл в 5 %-ном растворе;
полиглюкин 100–300 мл;
гимодез в виде капельниц и др.
