1)Ситуационные навязчивости. Возникают как следствие психологической травмы, их содержание понятно и логически связано с психотравмирующей ситуацией. Например, одни мой знакомый как-то раз в течении 2х недель болел СПИДом. То ли анализ перепутали, то ли ложноположительная реакция была, бывает такое, короче ему сказали, молодой человек, вы только не волнуйтесь, но у вас сероположительная реакция, мы щас вашу кровь в Питер пошлем, чтобы там ее еще раз прокрутили на более серьезной аппаратуре, погуляйте пару недель пока. А поскольку молодой человек к разной ипохондрии изначально склонный был, его как понимаете на эти две недели конкретно накрыло. Что с ним творилось, это отдельная история. Но в итоге через 2 недели пришел окончательный анализ, там все конечно хорошо, никакого СПИДа нет, живи-радуйся. Но с тех пор у человека появились навязки, "а вдруг второй анализ ошибочный, я на самом деле СПИДом болею". И он сам понимает, что это не так, и все равно ничего не может поделать. День за днем в голове крутится и крутится, и никак от этого избавиться не может. Нет нужды говорить, что даже при полном сохранении критики к ситуации это серьезно отравляет ему жизнь.
2) Аутохтонные навязчивости. Проявляются без видимой причины, их содержание оторвано от реальности, малопонятно. Просто ни с того ни с сего начинает неотступно преследовать какая-то мысль, и отделаться от нее никак невозможно. Это были первичные навязчивости. Вслед за ними развиваются 3) Ритуальные навязчивости. Носят защитный характер, человек изобретает их в попытки снять душевный дискомфорт, вызванный пп.1 и 2. Например. Мизофобия -навязчивый страх заражения (первичная навязчивость), и как реакция развивается аблютомания -навязчивое мытье рук. Я видел людей, которые по 20-30 раз на дню тщательно мыли руки, вплоть до того, что стирали себе кожу до крови жесткой щеткой, до развития разной кожной патологии от постоянного контакта со всякими активными жидкостями (эти люди еще и использовали не обычное мыло, а всякую жесткую химию типа комета или силит-банга, потому что "убивает все микробы", т.е. представляете, во что у них руки от такого обращения превращались). Когда ритуал возникает на первичную навязчивость, это называется первичный ритуал. Очень часто на этом дело не заканчивается, и возникает ритуал на ритуал. Тогда это ритуалы второго порядка, третьего и т.д.
Это было разделение по механизмам возникновения. По содержанию навязчивости бывают идеаторные, фобические и навязчивые волевые расстройства.
1. Идеаторные навязчивости возникают только в сфере мышления, просто доставучие мысли, с которыми ничего не можешь поделать. Могут быть а)навязчивые сомнения,- мучительная неуверенность в правильности сделанного выбора, невозможность принять окончательное решение, завершить свой выбор. Человек, по десять раз возвращается домой, чтобы проверить и перепроверить, что утюг и газ выключены. б) абстрактные навязчивые мысли,- отвлеченная умственная жвачка. Напр., арифмомания- бесплодное манипулирование цифрами, человек складывает номера проезжающих машин, вывески магазинов и проч. в) Контрастные мысли,- эмоционально насыщенные мысли, содержание которых противоречит мировоззрению и морально-этическим принципам личности, напр. бранные, матерные выражения, пожелания смерти близкому человеку. Человека подобные мысли пугают, вызывают чувство стыда и вины. г) Навязчивые воспоминания,- непреодолимые, ненужные и неактуальные в данный момент воспоминания о нейтральном или позорном (что чаще) событии из собственной жизни. Идеаторные навязчивости, как я уже сказал, вызывают массу негативных переживаний, но напрямую не сопряжены с эмоцией, это просто мысль. Если же навязчивость сочетается с первичным, иррациональным страхом, то это уже
2. Фобия. Навязчивый и неконтролируемый страх чего-то. Бывают а) нозофобии- страхи связанные с разными заболеваниями (канцерофобия- страх заболеть раком, кардиофобия- страх перед болезнью сердца, вплоть до фобофобии- страха заболеть фобией) б) Страхи пространства и всего что с ним связано (агорафобия-страх открытых пространств, клаустрофобия- страх замкнутых помещений, акрофобия- боязнь высоты, амаксофобия- страх колесного транспорта, и проч.) в) Социофобии- страхи, связанные с различными социальными явлениями. Например. Лалофобия- страх выступать в помещении, вомитофобия- страх рвоты в присутствии других людей, андрофобия- страх у женщин перед половым актом, миксефобия- страх оказаться несостоятельным при интимной близости, аутомизофобия- боязнь стать источником неприятного запаха (вспотеть, пукнуть, и т.д.) А также г) Прочие фобии.
