| Оценка: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
| Риск: низкий средний высокий |
| Категории: | Оценка |
|---|
| А. Возраст и пол | — |
| Б. Симптомы | — |
| В. Стресс | — |
| Г. Суицидальное поведение в прошлом и настоящие планы | — |
| Д. Коммуникационные аспекты, возможности и реакции со стороны значимых других | — |
| Сумма: | — |
| А. Возраст и пол (1-9): | |
| Мужчины | |
| 1. Свыше 50 лет | 7-9 |
| 2. 35-45 лет | 5-7 |
| 3. 15-34 года | 3-5 |
| 4. Женщины (независимо от возраста) | 1-3 |
| Б. Симптомы (1-9): | |
| 5. Глубокая депрессия (расстройства сна, анорексия, потеря веса,уход в себя, подавленное настроение, апатия) | 7-9 |
| 6. Ощущение безнадежности, беспомощности и истощения | 7-9 |
| 7. Дезорганизация, замешательство, хаос, полная беспорядочность,иллюзии, галлюцинации, потеря связи с окружающими, дезориентация | 6-8 |
| 8. Алкоголизм, прием наркотиков, гомосексуальные отношения,участие в рискованных предприятиях | 4-8 |
| 9. Переживания, напряженное состояние и тревога | 4-6 |
| 10. Вина, стыд, смущение | 4-6 |
| 11. Чувства ярости, враждебности, раздражительности, мстительности, подозрительности | 4-6 |
| 12. Слабый импульсивный контроль, недостаточная рассудительность | 4-6 |
| 13. Ослабляющие хронические заболевания | 5-7 |
| 14. Повторные переживания несчастий, связанные с обращениями к врачам и психотерапевтам | 4-6 |
| 15. Психосоматические болезни или ипохондричность, кроме жалоб на незначительные болезни | 1-4 |
| В. Стресс (1-9): | |
| 16. Потеря любимого человека в связи со смертью, разводом или разлукой | 5-9 |
| 17. Потеря работы, денег, престижа | 4-8 |
| 18. Опасная для жизни болезнь (хирургическая операция, несчастный случай, потеря конечности) | 3-7 |
| 19. Угроза судебного преследования, затруднительное положение в связи с совершенным преступлением, подвергание опасности и т.п. | 4-6 |
| 20. Изменение(я) в жизни, в окружении | 4-6 |
| 21. Острое и внезапное начало специфических симптомов стресса | 1-9 |
| 22. Повторяющиеся время от времени подобные симптомы в связи со стрессом | 4-9 |
| 23. Недавнее увеличение устойчивости симптомов в связи со стрессом | 4-7 |
| Г. Суицидальное поведение в прошлом и текущие планы (1-9): | |
| 24. Определяемая опасность для жизни предыдущих суицидных попыток | 1-9 |
| 25. Повторные угрозы и депрессии в прошлом | 3-6 |
| 26. Особенности, связанные с намерениями, и смертельная опасность предполагаемых методов | 1-9 |
| 27. Достаточность применения предполагаемых способов и особенности, связанные с выбором времени | 1-9 |
| Д. Возможности, коммуникативные аспекты и ответы значимых других (1-9): | |
| 28. Отсутствие источников финансовой поддержки (с работы, от семьи) | 4-9 |
| 29. Отсутствие эмоциональной поддержки со стороны семьи и друзей (доступных, но не расположенных помогать) | 4-9 |
| 30. Нарушение связей, сопровождающееся отказами от попыток их восстановления как со стороны пациента, так и со стороны других | 5-7 |
| 31. Связи имеют внутренне направленную цель (декларация чувства вины, стыда, никчемности, самоупреки и т.п.) | 4-7 |
| 32. Коммуникативные связи имеют межличностную направленность (обвинение других, поступки по принуждению других и т.п.) | 2-4 |
| Реакция значимых других: | |
| 33. Защита, паранойяльность, отказ, позиция, связанная с наказанием | 5-7 |
| 34. Отрицание потребности в помощи — своей собственной или других | 5-7 |
| 35. Не беспокоятся о пациенте, не понимают его | 4-6 |
| 36. Нерешительная или переменчивая позиция:с одной стороны — чувство гнева и отвержения,с другой — ответственность и сильное желание помочь | 2-5 |
