Различают первую степень потертости, которая выражается воспалительной краснотой. При второй степени наблюдаются пузыри, наполненные жидкостью. В войсках наиболее часто встречаются потертости второй степени. Мелкие пузырьки обычно рассасываются без нарушения целости кожного покрова. Крупные пузырьки большей частью вскрываются, оставляя после себя розовую поверхность. Потертости второй степени нередко осложняются гноеродной инфекцией. Третья степень потертости (язвы) встречается относительно редко.
Для предупреждения потертостей особое значение имеет уход за ногами. Опыт Отечественной войны говорит, что аккуратный боец, умеющий держать свои ноги и портянки в чистоте, никогда не страдает от потертостей. Чем больше грязи и пота на ногах, тем чаще появляются на них потертости.
У некоторых людей наблюдается повышенная потливость ног, способствующая развитию потертостей. Нередко можно слышать, что потливость ног неизлечима и бороться с нею бесполезно. Это несомненная ошибка. При надлежащем уходе за ногами можно добиться резкого снижения, а затем и устранения потливости.
Для этого нужно пользоваться всякой возможностью снять хотя бы на короткое время обувь, проветрить портянки и осушить ноги. На большом привале и ночлеге необходимо снять обувь, развесить для просушки портянки и обязательно помыть ноги холодной водой. Опыт войны говорит, что для этой цели вполне достаточно одной кружки воды. Если на месте привала или ночлега мало воды, можно ограничиться протиранием пальцев и межпальцевых промежутков влажной тряпкой.
В случае упорной потливости ног требуется длительное и настойчивое лечение дезинфицирующими и вяжущими средствами. Не следует забывать, что и в случае энергичного леченния совершенно необходим тщательный уход за ногами. Надо помнить, что мытье ног холодной водой, протирание пальцев и межпальцевых промежутков влажной тряпкой, ходьба босиком и проветривание стоп на привалах являются лучшими средствами борьбы с потливостью, и потертостями ног.
Хорошим средством для лечения потливости ног является присыпка из 3–5 граммов салициловой кислоты, 10 граммов борной кислоты и 80–85 граммов белой глины. Перед употреблением присыпки необходимо вымыть и насухо вытереть ноги. В случаях резко выраженной потливости с неприятным запахом перед обработкой ног присыпкой назначаются ванны из раствора марганцевокислого калия 1:1000. Такое лечение возможно проводить только в госпитальных условиях.
В особо упорных случаях потливости назначается уротропин в дозе 0,5–1,0 грамм для каждой ноги. Уротропином следует припудривать кожу подошв и межпальцевые промежутки. Часть вещества насыпается в носки или портянки, которые после этого не должны сниматься в течение одних суток. Предварительное и последующее, в течение 4–5 дней, мытье ног не обязательно. Носки или портянки после обработки уротропином не рекомендуется менять в течение недели. Такое лечение обеспечивает эффективный результат на срок от 2 недель до 2 месяцев.
Обычно через 7–12 суток после употребления уротропина кожа стопы желтеет и уплотняется, после чего в течение 2–3 месяцев постепенно отслаивается. В случае повторения потливости достаточно небольшой дозы в 0,25–0,8 граммов уротропина, чтобы прекратить потливость.
В легких случаях потливости хорошие результаты дает применение 5–10% раствора формалина, которым рекомендуется смазывать кожу стоп. При упорных и резко выраженных явлениях потливости ног более целесообразно пользоваться присыпками.
Хорошие результаты дает лечение потливости присыпками (по проф. Либерману):
I. Присыпка № 5
1) Жженые квасцы — 4,5
2) Борная кислота — 4,5
3) Тальк — 1,0
II. Присыпка № 6
1) Жженые квасцы — 3,0
2) Борная кислота — 3,0
3) Уротропин — 3,0
4) Тальк — 0,5
5) Жженая магнезия — 0,6
III. Присыпка № 7
1) Борная кислота — 1,5
2) Уротропин — 4,5
3) Жженая магнезия — 0,5
4) Тальк — 0,6
IV. Присыпка № 8
1) Жженые квасцы — 4,5
2) Уротропин — 4,5
3) Тальк — 0,5
4) Жженая магнезия — 0,5
Как видно из этих прописей, присыпка № 5 представляет собою сочетание антисептического вещества с веществом прижигающим, противовоспалительным и высушивающим. Присыпка № 6 обладает, наряду со свойствами предыдущей, дубящим и отчасти бактерицидным действием. Присыпка № 7 обладает дезинфицирующим и дубящим действием. Присыпка № 8 сочетает в себе протнвовоспалительные, обеззараживающие и дубящие свойства.
Присыпки применяются 2–3 дня подряд из расчета 1,5–2,0 порошка на каждую стопу. В результате применения присыпок автор получал устойчивые положительные результаты на срок от 25 до 40 дней, после чего лечение необходимо повторять.
Местную обработку ног профилактическими присыпками автор рекомендует проводить в течение всего года и особенно в весеннелетние и летне-осенние месяцы. Присыпка № 5 рекомендуется как универсальное профилактическое средство независимо от степени потливости.