Назначаются препараты, расширяющие бронхи (сальбутамол, орципреналина сульфат, фенотерол, сальметерол, ипратропий бромид, атровент, беродуал, беротек, серевент, серетид спирива, эреспал), облегчающие выход мокроты (мукалтин, бромгексин, АЦЦ, амброксол, лазолван, бронхолитин, кленбутерол, солвин), а также гормональные (беклометазона дипропионат, флунизолид гемигидрат, будезонид, бенакорт, тафен, фликсотид).
Эффективны кислородотерапия и физические тренирующие программы.
В тяжелых случаях применяются хирургические методы лечения, которые приводят к снижению одышки и улучшению легочной функции.
Цирроз печени
Поражение печеночной ткани, сопровождающееся нарушением ее структуры и функций. Возникает вследствие алкоголизма, вирусного гепатита, длительного приема некоторых лекарств (метотрексат, изониазид, метилдофа и др.), закупорки желчных путей (опухолей, камней, сужения), а также при нарушении кровообращения (заболевания сердца) и ряда наследственных болезней.
Выделяют активную и неактивную стадии цирроза, последняя может быть слабой, умеренной или высокой степени активности.
Проявления заболевания следующие:
• ухудшение или отсутствие аппетита;
• боли в верхней части живота и области правого подреберья;
• вздутие живота;
• расстройство стула;
• похудание;
• головные боли и головокружения;
• боли в костях, мышцах, суставах;
• сухость кожи, ее желтушность, зуд, сосудистые «звездочки» на коже;
• видимая венозная сеть на животе;
• увеличение размеров живота;
• носовые кровотечения;
• нервно-психические расстройства (нарушения памяти, интеллекта, возбуждение и т. п.).
Обследование. Общий и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование печени, а также сосудов печени контрастными способами (ангиография).
Лечение. Лечебные мероприятия при циррозе печени включают:
• ограничение физической активности;
• щадящий режим, в период обострений – постельный режим;
• из рациона исключаются алкоголь, острые, пряные, копченые блюда; ограничивается количество животных жиров; увеличивается количество белков и углеводов, витаминов; употребляются молоко и молочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, бобовые, крупы, сладкие сорта ягод, фруктов и овощей.
Из лекарственных препаратов применяют витамины (тиамин, пиридоксин, рибофлавин, аскорбиновая, никотиновая, пантотеновая кислоты и др.), препараты, улучшающие функцию печени (эссенциале, карсил, лив-52, липоевая кислота, гептор, гептрал, дипана, ливолин, тыквеол, фосфоглив, эссливер), гормональные препараты (преднизолон, метипред), а также противозудные препараты (супрастин, пипольфен, диазолин).
Эндемический зоб
Заболевание щитовидной железы, характеризующееся увеличением ее размеров и снижением функции.
Основной причиной заболевания является недостаток йода в почве, воде, пищевых продуктах, а также брома, цинка, кобальта, меди и аминокислот. Кроме того, зоб может возникнуть в результате применения некоторых лекарственных препаратов (тиоцианатов, лития, перхлоратов, производных тиоурацила и тиомочевины).
Различают несколько степеней увеличения щитовидной железы (зоба).
• 0 – нормальная щитовидная железа.
• I – включает в себя две подгруппы:
– Iа – железа увеличена, но не видна при осмотре;
– Iб – железа видна при глотании или подъеме головы вверх.
• II – увеличенная железа изменяет контуры шеи («толстая шея»).
• III – зоб больших размеров, виден на расстоянии.
• IV – железа настолько большая, что сдавливает органы шеи – это проявляется нарушением функции глотания и дыхания.
Долгое время заболевание проявляется только увеличением размеров железы. На поздних стадиях появляются следующие симптомы:
• расстройство менструального цикла;
• бесплодие;
• патологическое течение беременности;
• сердечная аритмия;
• боли в области сердца, одышка;
• нарушение глотания.
Обследование. Определение уровня гормонов щитовидной железы в крови, иммунограмма, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование.
Лечение. Немедикаментозные методы лечения заключаются в обогащении питания йодсодержащими продуктами: морской капустой, морской рыбой, грецкими орехами, хурмой, йодированной поваренной солью. Следует иметь в виду, что содержание йода в поваренной соли уменьшается при хранении в условиях повышенной влажности и действии высоких температур (соль следует добавлять в уже приготовленную пищу).
Медикаментозная терапия включает применение йодида калия (йодбаланс, йодомарин, микройодид), гормонов щитовидной железы (тиреотом, левотироксин, L-тироксин, баготирокс, йодтирокс, эутирокс). Используется также хирургический метод лечения.
Язвенная болезнь
Представляет собой язвенный процесс в желудке или двенадцатиперстной кишке.