Если кровотечение вас беспокоит, не стесняйтесь позвонить врачу. Во время восстановления после родов ваша обязанность – замечать все изменения в своем организме, а обязанность врача – определять, укладываются ли эти изменения в границы нормы.
Если у вас обильное и вызывающее тревогу кровотечение, ложитесь на спину, приложите лед к матке, выше центра лобковой кости и ждите инструкций от врача или приезда неотложки. Если болит и кровоточит шов от эпизиотомии, приложите лед к месту разреза. Наиболее распространенные причины кровотечения: неспособность матки должным образом сократиться, остатки плаценты или инфекция. Врач осмотрит вас и скажет, действительно ли у вас имеется какая-либо из этих проблем, или это обычные вагинальные выделения послеродового периода.
Послеродовые схватки. Даже после того, как вы уже родили ребенка, ваша матка должна продолжать сокращения, чтобы вернуться к своему нормальному размеру. Сокращения также помогают зажать кровеносные сосуды слизистой оболочки матки и таким образом уменьшить кровотечение. В течение нескольких часов после родов эти сокращения могут быть сильными и регулярными. Частота и сила послеродовых схваток будут постепенно уменьшаться на протяжении нескольких недель. Послеродовые схватки могут напоминать менструальные спазмы или сокращения Брэкстон-Хикса, которые вы ощущали в последние месяцы беременности. Они усиливаются во время кормления грудью, поскольку сосательные движения ребенка стимулируют выработку гормона окситоцина, который способствует сокращению матки и остановке кровотечения. Многие специалисты по родовспоможению советуют матери кормить малыша сразу же после родов, поскольку это помогает матке сократиться.
Послеродовые схватки бывают не очень сильными при первых родах, но при последующих они могут стать довольно чувствительными. Чтобы преодолеть дискомфорт, используйте методы релаксации, которые помогали вам в процессе родов. Это сделает кормление грудью более приятным занятием. Попросите врача выписать вам болеутоляющие, которые безопасно принимать в период кормления грудью.
Трудности с мочеиспусканием. В первый день после родов вы можете не чувствовать позывов к мочеиспусканию, испытывать трудности с проходом мочи или ощущение жжения. Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал находятся в непосредственной близости от родовых путей, и поэтому нет ничего удивительного в том, что они сжимаются и растягиваются во время родов. Работа мочевого пузыря подавляется эпидуральной анестезией и может не восстановиться до полного прекращения действия препарата. Эпизиотомия или даже небольшой разрыв могут вызвать трудности с мочеиспусканием, поскольку поврежденная кожа жжет при соприкосновении с мочой. Вот почему может потребоваться некоторое время, чтобы поход в туалет перестал доставлять вам неудобства. Задержка мочи – это настолько частое явление после родов, что медсестра будет постоянно спрашивать вас: «Вы уже мочились сегодня?» Приготовьтесь к тому, что медсестра попытается прощупать ваш мочевой пузырь через брюшную стенку, чтобы определить, не растянут ли он. Ускорить восстановление работы своих мочевых путей можно следующим образом:
• Выпейте много жидкости – не менее двух стаканов воды или сока – сразу же после родов.
• Пустите струю воды в раковине. Звук падающей воды вызовет у вас соответствующие ассоциации.
• Расслабьте мышцы тазового дна.
• Сохраняйте вертикальное положение. Стойте или ходите. Пусть сила тяжести поможет процессу мочеиспускания.
• Попробуйте во время мочеиспускания расслабить мышцы тазового дна. Постарайтесь расслабить все тело.
• Погрузитесь до пояса в теплую ванну и помочитесь прямо в ней, если вам так удобнее.
• Медсестра может помассировать вам мочевой пузырь (если он увеличен), чтобы стимулировать мочеиспускание.
• Если на вашей промежности есть шов от эпизиотомии или разрыва, попросите принести вам бутылку из мягкого пластика. Наполните бутылку теплой водой и прикладывайте ее к промежности во время мочеиспускания. Тепло расширит мочеиспускательный канал и уменьшит жжение.
Иногда мочевой пузырь наполняется, но не опорожняется несмотря на все усилия, которые прилагаете и вы, и ухаживающая за вами медсестра. Если вы не мочились в течение восьми часов после родов, врач может порекомендовать вам использовать катетер, чтобы опорожнить мочевой пузырь и избавиться от чувства дискомфорта, вызванного его переполнением. Длительная задержка мочи может вызвать цистит, то есть воспаление мочевого пузыря.
Проблемы с задержкой мочеиспускания исчезают через день или два, но вы должны быть готовы к тому, что в течение двух недель вы будете часто бегать в туалет. Это нормальная реакция вашего организма, который избавляется от излишков жидкости, накопившихся за девять месяцев беременности.
