Вирусные болезни человека полностью

Герминативный инфекционный процесс, или внутриутробная инфекция, – процесс, возникающий внутриутробно или после рождения с развитием врожденной инфекционной болезни. Среди вирусных типичными являются ВИЧ-инфекция, ЦМВИ, краснуха, простой герпес, из бактериальных – врожденный сифилис, листериоз, лепра, из протозойных – токсоплазмоз.

Заболевания этой группы характеризуются генерализованным и тяжелым течением.

Различают типы инфекционного процесса и по локализации возбудителя:

– очаговая инфекция (локализация микробов – в местном очаге);

– генерализованные формы (микроорганизмы распространяются по лимфо-, кровотоку или нейрогенным путем, вызывая бактериемию или вирусемию);

– сепсис (периодическое или постоянное попадание микробов в циркулирующую кровь, размножение возбудителя в крови, сопровождающееся резким угнетением иммунитета); выделяют две формы сепсиса: 1) септикопиемию (выход возбудителя в ткани с образованием гнойных очагов), завершающуюся бактериальным или токсическим шоком (токсико-септический шок); 2) септицемию (без образования вторичных очагов).

Результатом инфекционного процесса нередко является инфекционная болезнь, т. е. новое качество инфекционного процесса, в ее клинически выраженной форме или скрытом течении (субклинические варианты), заканчивающаяся в большинстве случаев выздоровлением человека (животного, растения) и полным освобождением его от возбудителя, реже состоянием «носительства» живого возбудителя (бактерии, вирусы, грибы, простейшие, микоплазмы, риккетсии) на фоне качественно измененного инфекционного процесса или гибелью больного.

Главное отличие инфекционной болезни от других заболеваний состоит еще и в том, что больной может быть источником возбудителей для здорового организма, при этом чувствительный макроорганизм вновь становится участником инфекционного процесса, и т. д.

ИНФЕКЦИЯ (от лат. infectio – заражение) – внедрение и размножение в организме болезнетворных микробов с развитием инфекционного процесса. Инфекция в общебиологическом смысле подразумевает взаимодействие организма с инфектом, а в медицинском понимании – совокупность процессов, отражающих поведение патогена в организме и ответные реакции последнего. Понятие «инфекция» включает в себя как отдельно взятый организм, так и популяцию восприимчивых индивидуумов.

Важным является число видов возбудителей, вызвавших инфекционный процесс. При этом инфекционные болезни, вызванные одним видом микроорганизмов (таких абсолютное большинство), называются моноинфекцией, вызванные одновременно несколькими видами, – смешанными, или микст-инфекциями. Очевидно, что взаимодействие организма человека с двумя и более возбудителями является более сложным процессом и не исчерпывается простым суммированием эффектов отдельных представителей микроорганизмов. В последние годы накапливается и анализируется значительный опыт по изучению смешанных инфекций, представляющих собой различные сочетания, например вирусного гепатита (гепатит В + С), малярии (малярия + ЦМВИ с развитием лимфомы Беркитта) и др.

КАРАНТИН – комплекс противоэпидемических, санитарно-гигиенических, лечебных и административно-хозяйственных мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекции внутри очага и за его пределами, ликвидация возникшего очага биологического заражения. Осуществляется полная изоляция очага заражения и ликвидация возникших в нем инфекционных заболеваний.

Карантин объявляется при возникновении очага инфекционного заболевания, но он может объявляться для предупреждения инфекционных заболеваний, когда возбудитель не установлен, но имеются характерные признаки заболевания.

КРИЗИСНЫЕ ИНФЕКЦИИ. С. В. Прозоровский и соавт. (1992) предложили классификацию инфекционных болезней, взяв за основу распространенность инфекционных заболеваний: кризисные (СПИД, вирусный гепатит, туберкулез), массовые (грипп и другие ОРЗ, ОКИ, гнойно-воспалительные заболевания), распространенные управляемые (корь, дифтерия и др.), распространенные неуправляемые (псевдотуберкулез и др.), спорадические (единичные случаи на 100 000 жителей, например, сыпной тиф). Для кризисных инфекций, помимо массовости, характерны рост заболеваемости, социальная зависимость.

С позиций значимости, по классификации С. В. Прозоровского и соавт. (1992), кроме трех нозологических форм кризисных инфекций следует добавить простой герпес, о пандемии которой объявила ВОЗ (2000).

ЛЕТАЛЬНОСТЬ – статистический показатель, отражающий соотношение умерших от какой-либо болезни и числа больных с этой нозологической формой, выраженное в процентах. Различают больничную летальность (отношение числа умерших в стационаре к числу выбывших), досуточную летальность (число умерших до 24 ч с момента поступления в стационар с экстренными заболеваниями) и послеоперационную летальность.