Для более объективного представления о колебании артериального давления в течение дня и ночи рекомендуется суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
• Первичная артериальная гипертония (или гипертоническая болезнь) является самостоятельным заболеванием. Этот диагноз, как правило, устанавливают после исключения врачем так называемых вторичных гипертоний.
• Вторичная (или симптоматическая) артериальная гипертония является одним из проявлений заболеваний почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), сужения почечных артерий (вазоренальная гипертония), многих болезней эндокринной системы и др.
Заподозрить вторичную артериальную гипертонию можно в следующих случаях:
• при высоких значениях АД (особенно диастолического), чаще в молодом возрасте;
• при слабой эффективности комбинации из 3 и более препаратов, снижающих АД.
Вторичные гипертонии раньше называли «АГ злокачественной» из-за быстрого прогрессирования заболевания и частого развития осложнений, зачастую приводящими к смерти, либо – инвалидности. В связи с этим при малейшем подозрении на вторичную гипертонию необходимо как можно скорее пройти обследование в специализированном стационаре.
«Гипертония пожилых» – это повышение преимущественно систолического АД (изолированная систолическая АГ) с высоким пульсовым АД у человека старше 60 лет. Этот вариант АГ возникает из-за уплотнения стенок сосудов и уменьшения их податливости при выраженном атеросклерозе. Очень часто в течение суток отмечается выраженная нестабильность и колебания АД от очень высоких цифр до гипотонии. Лечение «гипертонии пожилых» имеет свои особенности.
Если Вы не чувствуете повышенного АД, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Отсутствие неприятных ощущений при повышенном АД не препятствует развитию осложнений гипертонии.
При гипертонии страдают в первую очередь следующие органы (так называемые органы-мишени АГ):
Безусловно, поражение вышеперечисленных органов, приводящее к фатальному исходу, обычно происходит при дополнительных факторах риска:
• мужской пол (старше 55 лет);
• женщины (старше 65 лет);
• курение;
• высокий уровень холестерина в крови;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников;
• сопутствующие заболевания (ожирение, сахарный диабет);
• сидячий образ жизни.
Излечение от гипертонии возможно лишь на ранних стадиях. В этом случае помогают изменение образа жизни и отказ от вредных привычек. В остальных случаях можно говорить об успешном контроле АД на протяжении всей жизни без снижения ее качества.
Прочитать книгу «Школа гипертоника», следовать ее советам и не забывать высказывания известного хирурга Н.М. Амосова:
А теперь, дорогой читатель, предлагаем Вам совершить полезное путешествие по тропе здоровья нашей школы.
