В результате проведенного исследования оказалось, что дети, перенесшие СРР, сопровождавшийся проведением аппаратной ИВЛ в раннем неонатальном периоде, имеют высокий риск развития патологии органов дыхания. Выявлено, что доношенные дети, перенесшие СРР, сопровождавшийся проведением аппаратной ИВЛ в раннем неонатальном периоде, наиболее часто имеют органическую патологию органов дыхания, что требуется учитывать при комплексном обследовании и наблюдении уже в первые годы их жизни. Установлено, что для предупреждения развития патологии органов дыхания у детей, перенесших СРР, сопровождавшийся проведением аппаратной ИВЛ в раннем неонатальном периоде, необходимы различные подходы диспансерного наблюдения, в зависимости от выявленных факторов риска, и закаливающие мероприятия. Вместе с тем понятно, что закаливания, повышение резистентности таких детей требует особого подхода. Среди специальных методов закаливания может быть рекомендована и био-резонансная терапия (см. соответствующий раздел, стр. 184).
В. Ю. Альбицким (1985) показано, что в настоящее время существенно меняются те факторы внешней среды, которые провоцируют возникновение простудных заболеваний и в целом воздействуют на состояние здоровья детей дошкольного возраста. Такие факторы, как: жилищно-бытовые условия, материальная обеспеченность, образовательный ценз и социальная принадлежность – потеряли свое значение в качестве оказывающих решающее влияние на состояние здоровья детей.
В настоящее время для характеристики уровня здоровья детей рекомендованы критерии его оценки. С. М. Тромбах (1979) и Г. Н. Сердюковской (1979) предложены 4 критерия, характеризующие состояние здоровья:
1) наличие или отсутствие хронических заболеваний;
2) уровень функционального состояния основных систем организма;
3) степень резистентности организма;
4) уровень достигнутого физического развития и степень его гармоничности.
Применение этих критериев позволило комплексно оценить состояние здоровья детей различного возраста (каждый из четырех критериев в отдельности не может дать характеристику его в целом), причем результаты обследования детей позволили разделить их на 5 групп [Громбах С.М., 1979]:
1. Здоровые, с нормальным развитием и нормальным уровнем функций.
2. Здоровые, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям.
3. Дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, с сохраненными функциональными возможностями организма.
4. Дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями организма. Как правило, дети данной группы не посещают детские учреждения общего профиля и массовыми осмотрами не охвачены.
5. Дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями организма. Дети данных групп также не посещают детские учреждения и не охвачены осмотрами.
Большое социальное значение имеет, в частности, выделение 2-й группы здоровья, так как функциональные возможности этих детей чаще всего снижены. Они нуждаются в оздоровительных и закаливающих мероприятиях. Разграничение 1-й и 2-й групп здоровья обычно не вызывает затруднений. К 1-й группе относятся здоровые дети с нормальным физическим и психическим развитием, не имеющие уродств, увечий и функциональных отклонений. Ко 2-й группе – те, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и морфологические изменения. Это дети со следующим перечнем отклонений в состоянии здоровья:
• отягощенный акушерско-гинекологический анамнез: токсикоз и другая патология беременности, в том числе хронические заболевания матери и резус-отрицательная принадлежность, осложненное течение родов, многоплодная беременность, недоношенность без резких признаков незрелости, крупный плод (4 кг и более при рождении), асфиксия в родах, состояние оживленного организма, состояние, после обменного переливания крови и др;
• начальный период рахита I степени, выраженные остаточные явления рахита;
• гипотрофия I степени, дефицит или избыток массы тела I и II степени;
• аллергическая предрасположенность к пищевым, лекарственным и другим веществам; кожные проявления экссудативного диатеза;
• пилороспазм без явлений гипотрофии;
• некоторые врожденные аномалии, не требующие оперативного вмешательства, расширение пупочного кольца, расхождение прямых мышц живота, недоопущение яичек в мошонку на 1-м, 2-м году жизни и др.;
• дефекты осанки, уплощенная стопа;
• функциональные изменения сердечно-сосудистой системы; шумы функционального характера, тенденция к понижению или повышению артериального давления, изменение ритма и частоты пульса, неблагоприятная реакция на функциональную пробу с мышечной нагрузкой;
