У недоношенных малышей под влиянием гимнастики, массажа и закаливания нормализуется мышечный тонус, восстанавливаются безусловные рефлексы. Поскольку упражнения сопровождаются воздушными ваннами, тренируются и терморегуляторные механизмы, повышается сопротивляемость организма ребенка бактериальным и вирусным инфекциям. Недоношенные дети, с которыми занимаются лечебной физкультурой, быстро догоняют своих доношенных сверстников не только в физическом, но и в психоэмоциональном развитии. Они раньше начинают улыбаться, следить за движущимися предметами, что также свидетельствует о том, что показатели их развития приближаются к норме.
Рекомендуют начинать лечебную физкультуру с упражнений, основанных на безусловных рефлексах. С одной стороны, это активные упражнения, поскольку ребенок сам выполняет их. С другой – это щадящие упражнения по сравнению с пассивными, которые взрослые проводят сами. Комплексы упражнений для недоношенных детей включают в себя лечение положением, лечебную гимнастику, приемы классического и точечного массажа. Общие требования к проведению гимнастических упражнений те же, что и для доношенных детей. Однако температура воздуха в комнате должна быть выше – до +24°С. В теплое время года лечебную гимнастику делают при открытом окне или форточке. Некоторые упражнения, если советует врач, выполняют два – три раза в день.
Здоровым доношенным детям во втором полугодии жизни массаж, как правило, уже не делают. Но эта процедура не отменяется для детей недоношенных, ослабленных, имеющих гипотрофию, различные отклонения в развитии.
Фитбол – это программа, включающая упражнения, выполняемые сидя или лежа на специальном гимнастическом мяче. Эти упражнения тренируют вестибулярный аппарат, развивают координацию движений и функцию равновесия. Благодаря вибрации при выполнении упражнений и амортизационной функции мяча улучшаются кровообращение, обмен веществ и микродинамика в межпозвонковых сочленениях. Выполняя элементарные упражнения с мячами, малыши достигают первых положительных результатов по общей физической подготовке, учатся скоординированному движению.
Оптимальный размер гимнастического мяча – 75 см в диаметре. Мяч должен быть достаточно устойчивым и эластичным. Устойчивость мяча зависит от качества резины, из которой он сделан, а качество резины определяется весом, который может выдержать мяч. Мяч устойчив, если он выдерживает 200–300 кг (на хороших мячах фирма-изготовитель всегда указывает этот вес).
Первые занятия можно начинать с трехнедельного возраста (когда мама и малыш уже адаптировались дома, наладился режим кормлений, сна и бодрствования, зажила пупочная ранка). Занятия следует проводить не ранее чем через 40–60 минут после кормления. Заниматься нужно ежедневно по 10–15 минут.
Занятия фитболом полезны для малышей, у которых есть какая-либо неврологическая (гипер-, гипотонус) или ортопедическая патология (кривошея, дисплазия тазобедренных суставов). В этих случаях занятия должен проводить только специалист или родители после прохождения курса обучения.
Перед занятиями можно сделать легкий поглаживающий массаж, с целью закаливания полезно на время занятий раздевать малыша. После комплекса упражнений не помешает поплавать в ванне.
Если ребенок беспокоится при первом занятии, повторите все на следующий день, в дальнейшем выкладывайте кроху на мяч несколько раз в течение дня.
Упражнение 1
Ребенок лежит на животе. Положите правую руку малышу на спинку и слегка прижмите его к мячу. Левой рукой придерживайте левую ножку в области коленного сустава, при этом свою руку прижимайте к мячу. Так вы будете полностью контролировать ситуацию. Слегка вибрируя, покачивайте ребенка вперед, назад, по кругу.
Через 1–2 минуты, придерживая мяч ногами, осторожно переверните малыша на спину. Правую руку опять положите ему на животик, левой придерживайте ножку и повторите все движения.
Упражнение 2
Уберите руку со спинки и животика ребенка. При этом придерживайте его обеими руками за ножки в области коленных суставов. Слегка вибрируя, покачивайте ребенка вперед, назад, по кругу. Постепенно приподнимая ножки младенца, покачивайте его с упором на верхние отделы туловища в позиции на животе. После этого положите малыша на спину и повторите упражнение.
Увеличивая постепенно амплитуду покачиваний и придерживая малыша сначала за коленные, а затем только за голеностопные суставы, постарайтесь с каждым покачиванием все больше и больше опускать его головкой вниз. В позиции на животике ребенок будет тренировать мышцы шейного отдела и увереннее держать голову. Мышцы спины и позвоночник при этом также задействованы и укрепляются.
