Кардиохирургия, уверенно и активно развивающаяся в последние пять-шесть десятилетий, помогает навсегда устранить некоторые аритмии путем операций как на «закрытом», так и на «открытом» сердце. Например, если нарушения ритма связаны с наличием дополнительных проводящих путей, то осуществляют специальную манипуляцию, при которой через крупную вену в сердце вводятся два электрода. С помощью одного находят зону, в которой рождаются аритмии, а при помощи второго эту зону разрушают. Эффективность этого метода составляет 95 %. Если в небольшом количестве случаев проведение такой операции на «закрытом» сердце по каким-то причинам невозможно, то устранение дополнительных путей проведения выполняют на «открытом» сердце в условиях искусственного кровообращения. Также на «открытом» сердце выполняют так называемые операции «лабиринта» и «коридора» – для устранения причин мерцательной аритмии и трепетания предсердий. В ходе этих операций хирургическими разрезами в области предсердий разрушают дополнительные проводящие пути, ответственные за существование мерцательной аритмии и трепетания предсердий.
Электрокардиостимуляторы
Развитие новых технологий, в частности, в области электроники, позволило создать и усовершенствовать большинство так называемых имплантируемых электронных устройств – искусственных ритмоводителей – электрокардиостимуляторов (ЭКС). Эти приборы в современной кардиологии и кардиохирургии играют огромную роль при лечении многих аритмий. Их используют в ряде случаев, когда медикаментозная терапия не дает ощутимого эффекта. Искусственный водитель ритма – кардиостимулятор – способен стимулировать сердце электрическими импульсами. Этот прибор задает сердцу постоянный и адекватный ритм, заставляя сердечную мышцу ритмично сокращаться. Таким образом, нормализуется циркуляция крови и снабжение организма кислородом и питательными веществами.
Не стоит пугаться и отчаиваться, если врач рекомендует имплантацию искусственного ритмоводителя сердца. Современные модели электрокардиостимуляторов позволяют человеку вернуться к нормальной и полноценной жизни – к учебе, работе, домашним делам, путешествиям. Как показывает многолетний опыт, у большинства пациентов после операции значительно улучшается самочувствие и качество жизни благодаря тому, что электрические импульсы, вырабатываемые надежно работающим стимулятором, безотказно помогают сердцу в его работе.
Сегодня в мире с кардиостимуляторами живут уже несколько миллионов человек. В Америке, например, где люди к собственному здоровью относятся особенно серьезно, в год сейчас устанавливается более 2000 кардиостимуляторов на миллион населения. То есть ежегодно каждый пятисотый американец предпочитает не испытывать судьбу, а доверить ритм своего сердца надежной электронике. Медики считают, что в год кардиостимуляторы спасают не меньше миллиона человеческих жизней во всем мире.
Чтобы окончательно развеять ваши сомнения, опасения и тревоги, давайте поговорим подробнее об этом методе лечения. Практика показывает, что развитие кардиостимуляции в последние десятилетия привело к решению многих проблем, связанных с нарушением ритма сердца. Сегодня операция по имплантации ЭКС стала повседневной, а надежность и качество современных аппаратов, сделанных на основе последних достижений технической мысли, вызывает уверенность как у врачей, так и у пациентов.
Несколько фактов из истории электрокардиостимуляции. В 1876 г. знаменитый итальянец А. Вольта впервые заметил способность импульсов электрического тока вызвать сокращения мышцы. Российские физиологи Ю. М. Чаговец и Н. Е. Введенский, изучая особенности воздействия электрического импульса на сердце, предположили возможность использования их для лечения некоторых заболеваний сердца.
