Здоровье вашего сердца полностью

Что касается еще одного осложнения, возможного при использовании механических клапанов, – инфицирования, то здесь речь идет о возможности оседания на синтетическом кольце механического протеза микроорганизмов, способных вызвать его отторжение – так называемый протезный эндокардит. Проникновение инфекции в организм может происходить разными путями: например, после самой безобидной операции по удалению зуба, а порой просто в результате обычного нарыва, нагноения кожи или подкожной клетчатки. Так что нужно помнить: человеку с синтетическим клапаном важно избегать инфекций, даже самых незначительных, поскольку они порой приводят к тяжелейшим последствиям.

Биологические искусственные клапаны, что очевидно из их названия, изготавливают из различных тканей животного происхождения. Это могут быть полностью донорские (человеческие, свиные, бычьи), а также сконструированные из животных тканей протезы, чаще всего либо свиные аортальные клапаны, которые крепятся на специальном устройстве, либо клапаны, выкроенные из бычьего перикарда (сердечной сумки). Предварительно их помещают в специальный раствор, в результате чего они утрачивают свойства живой ткани и потому практически не подвергаются отторжению организмом, опасность которого существует при любой пересадке органов.

Эти клапаны не требуют обязательного применения антикоагулянтов, хотя порой оно все же рекомендуется. Биопротезы характеризуются практически полной невосприимчивостью к инфекции.

При своих несомненных достоинствах биологические искусственные клапаны изнашиваются быстрее, чем механические. Срок их службы составляет в среднем около 10 лет, а дальше может потребоваться их замена, то есть повторная операция.

В правые отделы сердца стараются имплантировать биологические протезы или выполнять реконструктивные операции. Это связано с тем, что скорость кровотока в правых отделах сердца значительно ниже, чем в левых, что может привести, несмотря на постоянный прием антикоагулянтов, к образованию тромбов.

Вообще существует и применяется с разной степенью активности более 80 моделей искусственных клапанов. Европейский стандарт содержит наименование 42 типов.

Профилактика пороков сердца и их осложнений

Профилактика при ВПС может быть условно разделена на профилактику возникновения врожденных пороков сердца, профилактику неблагоприятного развития ВПС и профилактику осложнений врожденных пороков сердца.

Профилактика возникновения ВПС очень сложна и в большинстве случаев сводится к медико-генетическому консультированию и разъяснительной работе в группе повышенного риска заболевания. Так, например, если три человека из одной семьи (родители и дети, братья и сестры), состоящие в прямом родстве, имеют ВПС, то вероятность рождение ребенка с этой патологией составляет 65-100 %. В таких случаях, понятно, беременность не рекомендуется. Нежелателен также брак между двумя людьми с ВПС.

Кроме этого, необходимо тщательное наблюдение и исследование женщин, бывших в контакте с вирусоносителями или больными краснухой либо имеющих сопутствующую патологию, способную привести к развитию врожденных пороков сердца.

Профилактика неблагоприятного развития ВПСъ основном сводится к своевременному выявлению порока, обеспечению надлежащего ухода за ребенком и определению оптимального метода коррекции порока (чаще всего это хирургическая коррекция ВПС).

Обеспечение необходимого ухода – очень важная составляющая в лечении и профилактике неблагоприятного развития. Почти половина случаев смерти детей до одного года в значительной мере обусловлена недостаточно адекватным и грамотным уходом за больным ребенком.

Дальше мы поговорим о более конкретных и реальных проблемах – о профилактике приобретенных пороков клапанов сердца.

В России ведущее место среди причин приобретенных пороков клапанов сердца занимает ревматизм. Поэтому профилактика пороков – это прежде всего профилактика ревматизма и его возбудителя – стрептококковой инфекции, источники которой необходимо своевременно выявлять и устранять. Человек, который страдает хроническим тонзиллитом с частыми ангинами, уже носит в себе мину замедленного действия – угрозу ревматизма, и ему стоит задуматься об удалении миндалин.

Если же ревматического заболевания избежать не удалось, рекомендуется регулярно проводить бициллинопрофилактику: ежемесячное введение антибиотика длительного действия – бициллина. Важно, чтобы в организме постоянно поддерживалась концентрация антибиотика, способного противостоять стрептококковой инфекции.

Всем больным с умеренными пороками клапанов сердца следует регулярно наблюдаться у кардиолога – как для подбора необходимой медикаментозной терапии, так и для своевременного принятия решения о хирургическом лечении.