оказывают слабое сокогонное действие – молоко и молочные продукты, вареные овощи и фрукты, отварное мясо, зеленый горошек, сливочное масло, свежий творог, яйца всмятку;
активно слабит хлеб из муки грубого помола, чернослив, растительное масло, холодные овощные блюда и соки, сладкие напитки, овощи и фрукты, однодневный кефир, холодная минеральная вода;
закрепляют горячие блюда, кисели, рисовая и манная каши, мучные блюда, какао, кофе, шоколад;
желчегонные: растительные масла (особенно оливковое), богатые растительной клетчаткой овощи (в частности, помидоры, редька, свекла);
вызывают метеоризм бобовые, свежий ржаной хлеб, белокочанная капуста, цельное молоко;
возбуждают ЦНС мясные и рыбные навары, сыр, какао, кофе, крепкий чай, пряности и специи.
Около ста лет существовали, причем весьма успешно, в нашем здравоохранении диеты по Певзнеру.
Диеты № 1, 1а, 1б – язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
Диета № 2 – атрофический гастрит, колиты;
Диета № 3 – запоры;
Диеты № 4, 4а, 4б, 4в – болезни кишечника с диареей;
Диеты № 5, 5а – заболевания желчных путей и печени;
Диета № 6 – мочекаменная болезнь, подагра;
Диеты № 7, 7а, 7б, 7в, 7 г – хронический и острый нефрит, ХПН;
Диета № 8 – ожирение;
Диета № 9 – сахарный диабет;
Диета № 10 – заболевания сердечно-сосудистой системы;
Диета № 11 – туберкулез;
Диета № 12 – заболевания нервной системы;
Диета № 13 – острые инфекционные заболевания;
Диета № 14 – болезнь почек с отхождением камней из фосфатов;
Диета № 15 – заболевания, не требующие особых диет.
Существовал и нулевой стол для больных в тяжелом состоянии (кома, неспособность глотать и т. д.).
Это были не формальные диеты; они строго выполнялись и контролировались диетсестрами или врачами.
Время идет, но современная наука о питании ничего существенного в старые рекомендации не внесла.
Чуть подробнее опишу несколько диет при распространенных заболеваниях.
Диеты № 1а и б назначают в острую фазу гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Диета № 1 при гастритах с нарушениями секреторной и моторной функций, язве желудка и двенадцатиперстной кишки в период затихания обострения на срок не менее полугода после него. Она помогает нормализовать секреторную и моторную функции желудка, но и стимулирует заживление повреждений слизистой оболочки. Это достигается приготовлением пищи на воде или на пару, при необходимости протертой. Блюда можно запекать, не допуская образования корочки. Пища должна быть оптимальной температуры и употребляться 4–5 раз в день в одни и те же часы.
Диета № 2 показана при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью или при ее отсутствии, хронических заболеваниях тонкого и толстого кишечника. Она стимулирует секреторную и моторную функции желудка и кишечника, снижает или устраняет гнилостные и бродильные процессы ЖКТ. Пища должна быть отварной, тушеной, запеченной, жареной, но без образования грубой корочки и желательно измельченной.
Диета № 5 показана при острых и хронических заболеваниях печени, желчного пузыря и желчнокаменной болезни. Она нормализует работу печени и желчного пузыря и назначается для профилактики камнеобразования. Пища отварная или запеченная. Подается в теплом виде и нормально соленой.
Диета № 7 назначается при острых и хронических воспалениях почек (нефрит) без признаков хронической почечной недостаточности. Ее цель – щадить почки и вывести из организма лишнюю жидкость и азотистые вещества. Пищу готовят разными способами, но лучше варить и без использования соли, а 1–4 грамма ее выдается больному на руки, чтобы сам решил, когда ее использовать. Пищу рекомендуется принимать комнатной температуры 4–5 раз в день.
Диета № 8 предназначена для тех, кто страдает ожирением. Ее цель – восстановить обмен веществ в организме и нормализовать его массу за счет снижения калорийности и объема пищи, которую готовят любым способом, но от жареных и грубых конечных продуктов лучше воздерживаться. Температура обычная, прием 5–6 раз в сутки. Отмечу, что лучшие результаты достигаются в сочетании диеты с посильными физическими нагрузками, водными процедурами (душ Шарко, плавание) и отказом от курения и алкоголя. Этот комплекс приводит к снижению массы тела и улучшению качества жизни.
Диета № 9 показана при сахарном диабете легкой и средней тяжести. Соблюдение ее способствует нормализации углеводного и предупреждению нарушений жирового обмена. Пища должна быть вареной, приготовленной на пару или запеченной. Возможна жареная и тушеная. Температура блюд обычная, прием их 4–5 раз в день. Поскольку все сладкое исключается, то используются сахарозаменители.
Диету № 10 назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: всех видах ИБС, атеросклерозе, гипертонии, миокардитах и т. д. Она помогает восстановить кровообращение, замедлить развитие атеросклероза и нормализовать функцию печени, почек. Пища щадящая, до 6 раз в сутки малыми порциями, без соли, мясо и рыба отварные.
