Таким образом врачи сумели вскрыть сущность зобной болезни. Оказалось, что в зависимости от того, как функционирует щитовидная железа, зоб может иметь три основные разновидности. В первом случае, увеличиваясь, щитовидная железа вырабатывает достаточное количество тироксина. Такие больные чувствуют себя более или менее удовлетворительно. В другом случае, несмотря на то что клеток, вырабатывающих тироксин, в увеличенной железе стало больше, она все же не справляется со своими обязанностями; это проявляется в снижении интенсивности процессов обмена веществ и жизненного тонуса.
Есть еще и третья форма зобной болезни, когда в организме образуется избыточное количество гормона. Такие больные все время несколько возбуждены, глаза у них блестят и кажется, что они могут выскочить из орбит; пульс учащен, температура тела слегка повышена, а кожа часто покрывается потом. Этот комплекс симптомов характеризует базедову болезнь, названную так по имени немецкого врача Базедова.
Ныне медицина сумела найти средства для лечения и профилактики зобной болезни. Так, в тех районах, где йода недостаточно, вместо обычной поваренной соли продается соль йодированная, в которой содержится около 0,001-0,002 процента йодистого калия. Эта простая мера полностью обеспечивает организм необходимым количеством йода и тем самым предупреждает развитие зоба.
Если щитовидная железа все же не справляется со своими обязанностями, больным назначают йод в больших дозах или дают препарат, приготовленный из щитовидной железы животных — тиреоидин.
С базедовой болезнью борются иначе. Предупредить ее труднее, так как чаще всего она развивается после психических травм или инфекционных заболеваний. В последние годы созданы препараты, которые тормозят образование тироксина в клетках щитовидной железы или снижают стимулирующее действие на функцию щитовидной железы придатка головного мозга — гипофиза.
Активность клеток, вырабатывающих тироксин, можно уменьшить облучением лучами Рентгена или введением в организм атомов радиоактивного йода. В некоторых случаях больным удаляют часть щитовидной железы оперативным путем.
* * *
Если посмотреть на щитовидную железу сзади, то в ее капсуле можно заметить четыре маленькие овальные пластиночки желтовато-коричневого цвета. Это — паращитовидные железы («пара» по-гречески означает «возле»). Они выделяют жизненно необходимый гормон — паратиреоидин или паратгормон. Когда в результате какого-либо заболевания его выделение прекращается, у человека начинаются тяжелые судороги, и, если не принять специальных и экстренных мер, может наступить смерть.
Исследования показали, что основная функция паратгормона — поддерживать в крови постоянное количество кальция. Если гормона недостаточно, кальций уходит из крови и осаждается в хрящах, вызывая их окостенение, печень теряет способность превращать аммиак в мочевину; возбудимость нервной и мышечной систем резко повышается. Если же, на/оборот, количество выделяемого гормона увеличивается, кости становятся пористыми, а кальций откладывается в мягких тканях, главным образам в почках.
Когда деятельность паращитовидных желез повышена, часть их приходится удалять. В противном случае больным назначают растворы хлористого кальция или вводят в мышцы гормон паращитовидных желез, полученных из соответствующих желез животных.
Трехлетний Сережа случайно оказался запертым комнате — английский замок защелкнулся, ключ остался внутри. Мальчик, может быть, и не обратил бы на это внимания, но по ту сторону двери растерянно и отчаянно вскрикнула бабушка, послышались стремительный стук маминых каблучков, встревоженные восклицания соседей. В коридоре суетились, шумели, наперебой давали Сереже какие-то непонятные указания. Только через час разыскали слесаря, и дверь была, наконец, открыта. Все кинулись к Сереже. Мальчик был бледен, дрожал, не мог вымолвить ни одного слова.
Прошло три месяца, а речь не вернулась к нему. Сережа стал пугливым, капризным; он хуже ест, тревожно спит. Мальчика привезли в детскую клинику, подробно обследовали. В истории его болезни появилась строка: «Психогенная шоковая реакция».
