После декрета и интернатуры, со свежими, неопытными мозгами поехала на свою родину работать участковым педиатром. Город маленький - ЦРБ. Работа мне нравится, малявки - это моё.Моя заведующая пошла в отпуск. Помимо заведования она работает ещё и неонатологом и осматривает деток отделения (отделение целых 8 коек). Её работу никто не любит и меня, не особо спрашивая, перевели на её место поработать. Был октябрь.И вот звонит мне из соседнего городка невролог и говорит, что к ней из посёлка, относящегося к нашей ЦРБ обратилась мама, которой не понравилась хромота у ребёнка. Со слов доктора неврологии нет, но её смутили глаза девочки - выпирают из орбиты. Я разыскала фельдшера посёлка и в срочном порядке попросила пригнать пинками ко мне. Нутром чуя нехорошее, медсестёр попросила сразу как появятся брать кровь по цито. Приехали мать и девочка. 4 года - худенькая, прозрачная, выраженые периорбитальные тени, правосторонний экзофтальм, "лягушачий" живот с ярким венозным рисунком. Пальпаторно - увеличение л/у, при пальпации живота - плотное образование... Тут звонит лаборатория - СОЭ 70, лекоцитопения, анемия, ретикулоцитоз, юные. Срочно отправила в республиканскую больницу. Итог - онкология, 3 стадия с множественными метастазами. Инвалидность, лечение.Началась проверка - ещё на 1м году жизни по УЗИ выявлено образование в почке, были направлены для обследования. Далее записей нет. Со слов мамы они легли в хирургию, приболели, выписались и всё. Фельдшер к ним не ходила, прививок они не делают. Они семья староверов, эта девочка у них третья. А летом в июле я опять на замене, вызывают на осмотр новорожденного. Смотрю историю - фамилия знакомая, захожу - она (мать), 4го родила.Бог им судья.
Страховые компании по моему мнению - рудимент. Их создание изначально было связано с контролем выполнения стандартов и порядков медпомощи. Но плавно все перешло в изыскание поводов для штрафов. Даже в отдельно взятом населенном пункте нет выбора в выборе страховой компании и одна компания там становится монополистом, начинают развиваться панибратские отношения с главврачом или наоборот рекетирские. Так что меня никто не переубедит, что страховщики в системе медицины нужны.
В 1980-х было правило - не давать больничный тем, кто был в состоянии алкогольного опьянения.Предлагаю вернуть практику - и все расходы на пациента.Сама не трезвенница, но реально не понимаю, почему алкобыдло должно занимать палаты в неврологии, почему к ним должна мчаться скорая и т. п.
Сегодня на прием поликлинику к концу смены обратилась женщина лет 50 без документов, без амбулаторной карты, номерка, квитанции, бахилы и сразу начала требовать прививку от столбняка. Со слов пациентки получила травму два дня назад. Я вежливо попросил принести амбулаторную карту, квитанцию и надеть бахилы, пациентка категорически отказалась от осмотра и от посещения регистратуру для предоставления карты и квитанции. Она включила диктофон и спрашивала у меня громко отказываюсь ли я от оказание "первой экстренной медицинской помощи". Когда я ответил, что не отказываюсь, что надо предоставить документы и окажу помощь , пациентка ушла с угрозами что пожалуется главврачу на меня. Через час главврач вызывает меня к себе и ругает меня что я отказал медпомощи пациентке, грубо разговаривал, хамил. Пришлось написать объяснительную. Кстати, главврач предложил ей приехать к ней на дом, осмотреть и оказать помощь, но она отказала и запись диктофона не дала послушать главврачу.
