Звонок раздался как всегда ближе к ночи, около 22.30...- Привет, можешь говорить?! - Саня был сух и серьезен. Никаких шутливых приветствий, никаких подколов. Небывалая история за без малого 20 лет нашего знакомства.- Привет, конечно могу, что случилось?- Ты же всех знаешь. У тебя есть контакты в ** ГКБ?- Найдём, если надо... Что случилось-то?- У мамы инсульт. Ее увезли пару часов назад. Скорая сказала, что все очень серьёзно. Папа поехал с ней, но его туда не пускают. Он сам в прединфарктном уже, ты же его знаешь... Короче очень нужен контакт внутри. Сможешь помочь?- Постараюсь. Перезвоню через 10 минут. - Фамилию и другие данные Нины Вячеславовны я помню с детства, так что спрашивать не пришлось...Через 3 минуты я уже разговаривал с заведующим отделением терапии ** ГКБ, который естественно проводил субботний вечер в кругу семьи, а не на любимой работе, и просил его выяснить состояние и прогноз по пациентке, которую судя по всему положили к ним в реанимацию. Он обещал все узнать и перезвонить минут через 10-15.В ожидании его звонка я перезвонил Сане, чтобы узнать подробности из первых уст, так сказать.- Привет! Жду обратного звонка. Ты как? Почему сразу не позвонил? - Всегда сложнее решать что-то постфактум. Особенно в субботу вечером...- Да, я сам только узнал... Был на тренеровке, телефон, как всегда, в раздевалке. Выхожу, а там 100500 звонков от отца и сестры. Короче пока разобрался, пока туда-сюда... Сейчас туда еду, а то Михалыч нервный, ты же знаешь... - судя по звукам Саня летел 150-160 по вечерней Москве.- Ясно. Скинь мне Ленкин телефон. Попробую у нее узнать, как дело было... И не гони особо...Ленка сидела дома в качестве диспечера и координировала родственников, которые в большинстве своем были не очень молоды и не сильно здоровы. Благодаря математическому образованию и спортивному прошлому, она была предельно собрана и не теряла ясность мыслей.От неё я узнал, что началось всё около 19.00, когда Нина Вячеславовна внезапно почувствовала себя плохо. При попытке поднятся с дивана, лежа на котором она смотрела свой любимый сериал, она вскринула и осела обратно. Прибежавшему мужу она сообщила, что у нее внезапно сильно закружилась голова и "земля ушла из под ног". Муж крикнул Лене, что маме плохо и попросил принести воды. Ленка метеором метнулась к маме со стаканом, но та сказала, что ей уже лучше и что повода для паники нет... При повторной попытке подняться Нина Вячеславовна побледнела, как-то странно закатила глаза и со стоном опустилась обратно. Через несколько секунд ее вырвало и рвало еще 4-5 раз при малейшей попытке подняться с дивана или повернуть голову. Слабости в конечностях, нарушений речи или зрения не было. Так она и просидела на диване с тазиком до приезда скорой, которую в панике вызвал немолодой и не очень здоровый Валерий Михайлович.Врач скорой посмотрел Нину Вячеславовну, померил давление (150/100 мм рт. ст.) и выдал свой вердикт: "Инсульт. Срочная госпитализация. Собирайтесь." Со слов Ленки отдельной эпопеей был спуск мамы в машину, поскольку позывы на рвоту так и не прекратились, а тазик нести рядом с носилками было крайне неудобно. Валерий Михайлович естественно поехал с ней, оставив Ленку на телефоне. Больше она ничего не знала, кроме того, что маму положили в реанимацию, а папу к ней не пустили и ничего, толком, не сказали, сообщив только, что состояние тяжёлое, а прогноз неблагоприятный...Мне уже, в принципе, всё было понятно, плюс на второй линии высветился мой связной из больницы, так что с Ленкой я попрощался, пообещав перезвонить позже.Связной с ходу сообщил, что много узнать не удалось, поскольку в реанимации, как всегда, аврал. Он узнал диагноз: ЦВБ (церебро-васкулярная болезнь). ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) по ишемическому типу в бассейне вертебро-базилярных артерий. Вестибуло-атактический синдром. Гипертоническая болезнь. А также сообщил, что проведенна компьютерная томография головного мозга, которая ничего не показала, но так бывает и будут переделывать через пару дней...Поблагодарив доктора, я ещё около часа успокаивал Саню, Валерия Михайловича и Ленку, объясняя, что инсульта у Нины Вячеславовны нет и можно ехать домой и расслабиться.А в воскресенье Саня всеми правдами и неправдами вызволял Нину Вячеславовну из больницы, подключив все свои связи для перевода её в частную клинику. Отпускать не хотели, упирая на то, что она нетранспортабельна. Грозили страшными последствиями, параличами, потерей речи и зрения. Даже замглавврача из дома выдернули для поддержки. Ему, всетаки, это удалось. В частной клинике инсульт исключили, сделали укол и отпустили счастливую Нину Вячеславовну домой. У нее еще немного кружится голова, но дома ей гораздо лучше, чем в реанимации...К чему это обилие текста? К тому, что Нина Вячеславовна четвертая за последние два месяца. И наверное 324 за 10 лет, что я занимаюсь неврологией. Ситуации схожи, как две капли воды. Головокружениеgt;скораяgt;инсультgt;реанимацияgt;отсутсвие изменений на КТgt;2 недели в неврологииgt;направление на МСЭ (инвалидность).Нормально?Нине Вячеславовне 53 года. Она работает, помогает воспитывать 2-х внуков, ездит отдыхать 2-3 раза в год, катается на горных лыжах. Не пьёт, не курит, в азатные игры не играет. Нафига ей инвалидность??? Чтобы она перестала работать? Чтобы перестала на горных лыжах кататься? Чтобы почаще в поликлинику ходила?У нас по программе модернизации оснастили больницы самым современным оборудованием, а про образование врачей забыли. Врачи городских больниц (не все, но большая часть) опираются на дремучие руководства, пичкают пациентов никому не нужными лекарствами (Нина Вячеславовна меньше чем за сутки получила капельницу с Мексидолом, капильницу с Актовегином и капельницу с Маннитом), назначают бесполезные процедуры, вместо того, чтобы открыть книжку (опять молчу про иностранные журналы или международные клинические рекомендации) и прочитать, что ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ НИКОГДА НЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ИЗОЛИРОВАННЫМ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕМ! Ишемический инсульт, вообще крайне редко (я не разу не видел) проявляется головокружением. Если вдруг такой симптом присутствует, то он ВСЕГДА сопровождается какой-либо ещё неврологической симптоматикой (слабость или неловкость в конечностях, нарушение речи или зрения, чувствительные расстройства и т.п.). Это так сложно? Сколько денег можно было бы сэкономить, если донести это до всех врачей (хотя бы в Москве) и заставить их об этом задуматься? Сколько коек можно было бы освободить?Головокружения часто возникают у женщин после 45 лет. Иногда раньше. Редко у мужчин. Чаще всего (примерно 95%) это доброкачественные состояния, связанные с поражением вестибулярного аппарата, которые не требуют госпитализации. Они прекрасно поддаются лечению в домашних условиях. В крайнем случае, требуют обращения к отоневрологу. Больше того, чаще всего эти состояния повторяются. Иногда несколько раз в год. И в этом нет ничего страшного... Тем не менее, мне приходилось видеть 55-60 летних женщин, у которых по выпискам было 11-12 (!!!) инсультов. Все в вертебро-базилярной системе. Женщины эти были глубокими инвалидами, которые зачастую передвигались с ходунками, при том, что клинически и по данным МРТ были совершенно здоровы. Представляете, что способны сделать с человеком страх, безграмотность врачей и интернет?Представляете сколько нервов потратили родственники Нины Вячеславовны? А сколько бы они потратили если бы ей дали инвалидность?Надеюсь, что когда-нибудь мы достигнем того уровня медицины, когда целью станет не повторение стандартных ошибок, а постоянное совершенствование для их недопущения.P.S. Специально не упоминаю номер больницы, поскольку такое может случится в любой из них, да и в федеральных центрах бывало... Частную клинику, также не называю, поскольку нет цели кого-либо рекламировать.Павел Бранд (с)
