Чёрная управленческая риторика в медицине.Представляю вниманию коллег коллекцию черной управленческой риторики, собранную в ходе практической врачебной работы, а также на медицинских интернет-форумах.I Риторика для маскировки неудовлетворительной организации труда, нарушений норм Трудового Кодекса.1. "Вы же давали Клятву Гиппократа!" -эта манипуляция используется чаще всего пациентами, но в последнее время - и начальниками, обычно, для принуждения врачей к бесплатным сверхурочным работам.2. "Светя другим, сгораю сам". - манипуляция для оправдания неадекватной организации труда врачей.3. "Врач – это не работа, а образ жизни". - манипуляция для оправдания неадекватной организации труда врачей.4. "Приказы руководства следует не обсуждать, а исполнять". - для оправдания незаконных приказов, не подлежащих исполнению.5. "Если вам не нравится эта работа – ищите себе другое место работы" - для маскировки незаконных приказов, и переноса ответственности за неадекватную организацию труда, с управленцев – на врачей.6. Вы же знали, куда идете работать! - Фраза применяется для оправдания любых нарушений организации труда, от низкой зарплаты, до поломаных стульев, и принудительного совместительства.7. "У нас в «детстве» так заведено…работать до последнего пациента"…- варианты - у нас в «терапии» так заведено…., у нас в «хирургии» так заведено…итд) - для маскировки пустующей ставки дежурного врача, а также при неадекватно большой численности прикрепленного населения.8. "Нужно к пациентам относиться получше, раз уж Вы выбрали эту специальность" -используется для принуждения врачей к бесплатной сверхурочной работе.9. Низкое качество медицинской помощи напрямую зависит не от ОМС, так как это система, а от нас самих, как специалистов. - абсурдное высказывание, вызывающее замешательство у адресата; фактически, это попытка утверждать, что организация труда, «система» - не влияет на качество работы врачей.10. "Мы все изначально люди. Но когда шли работать, мы всю систему видели. Так – что теперь на зеркало пенять, если мордочка не уродилась?" - сначала – трюизм, затем 2 ложных утверждения. Разумеется, ни студент, ни даже дипломированный врач, никогда не знает, в каких условиях ему реально придется работать, до тех пор, пока не приступит к самой работе. И, если работа организована неадекватно – работник имеет все основания протестовать против этого. А последнее высказывание («мордочка не уродилась») – это уже открытая риторическая агрессия, попытка внушить человеку, что он ничтожество, и не достоин нормальных условий труда.11. "Может быть, лично Вы покажете, как нужно правильно управлять медициной? Флажок в руки – садитесь и пишите приказы, законы… Но у вас – не получится…" - предлагаются заведомо абсурдные действия, так как врач не имеет полномочий издавать приказы и законы. В ответ можно спросить начальника, - действительно ли его призыв к подчиненному писать приказы означает, что начальник намерен уйти со своей должности? «Вы предлагаете мне занять Вашу должность?»12. При дефиците кадров – начальник (начмед, главный врач) – предлагает врачам найти подходящего работника на пустующую вакансию. Фактически, - это попытка управленца переложить свои обязанности на подчиненных, и одновременно, способ оправдания существующего дефицита кадров, способ маскировки факта неисполнения своих обязанностей управленцем.13. "Если вы не согласны с приказами Главного врача – станьте сами Главным врачом, и издавайте правильные приказы". - предложение заведомо абсурдного решения, так как неадекватный приказ получен в настоящем времени, а сделать карьеру и стать главным врачом можно (теоретически) только через много лет. Предлагается все эти годы мириться с незаконными и неправильными приказами. И, разумеется, большинство врачей - вообще не имеют намерений становиться управленцами.14. "Не нойте!" - метод переименования – справедливые требования врачей по улучшению организации труда называются унизительным словом «нытьё».15. "Ноют и обвиняют коллег в основном люди в профессии неуспешные. Успешные уважают свой труд, поэтому или добиваются нормальных условий работы, или просто уходят".- на самом деле, конфликты между врачами чаще всего бывают спровоцированы управленцами; создание нормальных условий работы – это обязанность управленцев, а не критерий успешности врача.16. Нарком Н. Семашко:"Медработникам нельзя позволять самоорганизовываться. «Всякую идею «земщины» нужно выжечь каленым железом». «Госиздату не разрешать спецам и их обществам издания газет и журналов, носящих общественно-политический (не научный) характер, иначе эти журналы-газеты объективно вырождаются в органы противосоветской пропаганды».Ну и, конечно, нужны карательные меры:«Что же касается изъятия «верхушки» врачей меньшевиков и социалистов-революционеров, выступавших на съезде докторов Грановского, Магула, Вигдорчика, Левина, то этот вопрос надо согласовать с ГПУ (на каких основаниях, административных или судебно-следственных? не создать бы популярности их выходкам, имея в виду, что больше съездов не предвидится?)»II Риторика для оправдания низкой зарплаты1. "Врачам много платить не нужно. Хорошего врача народ прокормит, а плохие нам не нужны". - при этом – для народа декларируется бесплатное здравоохранение, а для врачей – статья в Уголовном Кодексе за взятки.2. "Денег много не бывает, и сколько человеку ни плати – ему всегда будет мало".- Если повысить врачам зарплату – они, якобы, не станут работать лучше; на самом деле, в любом учебнике по менеджменту можно прочитать, что зарплата относится к факторам условий труда, тем самым влияет на результаты труда; низкая зарплата формирует негативное отношение к труду.3. "Пусть врачи сначала начнут хорошо работать, а потом уже можно будет обсуждать повышение зарплаты". - на самом деле, в условиях дефицита кадров, – зарплату следует повышать без всяких дополнительных условий.4. "Врачи - бюджетники мало зарабатывают, потому что все хорошие врачи уже ушли в коммерцию, а плохим врачам не за что платить много денег". - к «плохим» врачам-бюджетникам обращаются 80-90% пациентов, подтверждая тем самым, что они считают врачей достаточно хорошими.5. "Врачи и так живут богато, все ездят на крутых машинах, и живут в 2-х этажных особняках" – некоторые врачи имеют богатых родителей, а размер врачебной ставки известен, и на эти деньги нельзя купить ни квартиру, ни машину.6. "Врачи физически не работают, и сидят в чистых кабинетах. Хватит им и той зарплаты, что они получают". - это дожившая до наших дней бредовая коммунистическая идея о том, что физический труд рабочего – более ценен, чем труд интеллектуальный.7. "В государственном бюджете свободных денег нет. Для того, чтобы повысить зарплату врачам, нужно эти деньги у кого-то забрать. Но врачебная специальность – ничем не лучше всех остальных специальностей. Значит, основания для повышения врачебных зарплат – нет". - игнорируется существующее двух-трех-кратное недофинансирование медицины, по сравнению с рекомендациями ВОЗ, а также объективный факт – дефицит врачебных кадров 30-40%, являющийся следствием низких зарплат.8. "Если вы согласились работать на этом месте за эти деньги, значит, это ваш выбор. И жалуясь на это, Вы жалуетесь сами на себя". - можно уточнить, почему эта зарплата в 2 раза ниже той, что официально озвучена Министром Здравоохранения.9. "Вы же сюда не обогащаться пришли?" - в ответ можно уточнить, не думает ли начальник, что врачи у него занимаются волонтерством, а так же – помнит ли начальник, что такое справедливая оплата труда, согласно Всеобщей декларации прав человека.10. Медицинские учреждения ничего не зарабатывают, это обуза для государства - абсолютная ложь, так как каждый рубль, вложенный в здравоохранение, дает около 4 рублей прироста в национальный доход.11. "Деньги в медицину – пошли" - без уточнения, какие деньги, и куда именно они пошли.
