Работаю на скорой. В этой семье, про которую хочу рассказать, я была на вызове за год до случая. Обычная семья. Двое взрослых детей. Мальчику 28 где-то и девочке 16. Мальчик- тяжеленный инвалид: ДЦП, спастическая диплегия. Кахектичный, свёрнутый в дугу, весь в контрактурах, сильно отстающий умственно. Он только мычал и постоянно язык высунутый зажимал. Так что изо рта торчало лиловое нечто. Вызывали они на высокую температуру к нему.По приезду - махровейшая пневмония, что естественно для таких больных. В лёгких сплошные хрипы и перкуторно печёночная тупость. Я всё маме объяснила. В больницу они не поехали. Вызвала к ним участкового. Но сама, честно говоря, поставила на нем крест. Дескать, отмучился бедолага и его семья.И вот где-то через полтора года я вновь попадаю в эту семью. Уже к девочке. А мальчик лежит с высунутым языком как ни в чём не бывало. Выздоровел!Это было 10 мая около 11 утра. Девушка с друзьями на День победы ходили на речку, валялись на травке, а сегодня у неё поднялась температура.По приезду - температура 39, страдальческое выражение лица. Жалобы на боли за левой ключицей и в области поясницы. Красное горло. Покрутила я её. Менингеальные симптомы отрицательные, поколачивания- сомнительный. Живот мягкий. Сыпи никакой. Чёрт его знает, - думаю. Может ОРВИ, может пиелонефрит, может Зостер над ключицей вылезет. Предложила госпитализацию особо не настаивая. Только ведь 2 часа болеет. Взяла отказ. Думаю, такая страдательная девица - по-любому снова вызовет. Так, чтоб за повтор не ругали. Передала учасковому. Укололи тройку. И поехала себе.Повтор поступает около 22. Снова температура 38 с гаком. Была 2х кратная рвота после обеда. Жалуется на головную боль, жжение в области вульвы. Участковый был (ещё до рвоты) ничего особо криминального не увидел. Написал те же, что и я диагнозы под "?".Снова осмотр. Менингеальные очень сомнительные. Тахикардия не соответствует температуре. АД в норме. Бледная. И ещё меня насторожили пульсирующие в такт пульсу зрачки. Я такого раньше не видела. Кожа чистая. Колем ей тройку, даю анаприлин и в инфекцию едем. В сопроводиловке пишу "Менингит? Пиелонефрит? Герпес Зостер?"Инфекционист смотрит её. Говорит, что навряд ли тут менингит. Но ладно, оставляйте, понаблюдаем.Утром я пошла на свою вторую работу, а потом звонок: "Твоя девочка, с кучей диагнозов под вопросом умерла сегодня в инфекции. Рассказывай, что было там."Потом я разговаривала с инфекционистами. Они вели её как менинтит. Ввели в/в гормоны, потом откапали, потом цефтриаксон. А она всё жаловалась на боль над ключицей. В 1.00 при осмотре именно там вылез первый элемент геморрагической сыпи. Её перевели в реанимацию. Лечили, но не справились.На вскрытии: менингококовый сепсис, тотальный некроз надпочечников.И вот так в семье, которая после рождения тяжёлого инвалида спустя 12 лет решилась на второго ребёнка, остался только инвалид без мозга. И он смог выкарабкаться с той пневмонии. А второй ребёнок умер через сутки от начала заболевания. Где в этом мире справедливость! Если бы я их уломала утром на госпитализацию, выжила ли бы она? Если бы я гормоны сделала на вызове - помогло ли бы это? Не делала я гормоны, потому что уж очень сильно сомневалась в диагнозе менингит.Уже 4 года вспоминаю я эту девочку и её семью. И не шибко верю во вселенскую справедливость.
