Сегодня я с удивлением узнала что, оказывается, в 2016 году из ФОМСа в связи с невостребованностью в Минфин будет передан 91 млрд рублей. В связи с "невостребованностью"? Охренеть просто! А может для того, чтобы эти деньги "востребовать", стоит утвердить адекватные финансовые стандарты лечения? И тогда мы будем лечить людей нормальными препаратами (в смысле реально действующими, а не дешёвыми неработающими индийскими и совдеповскими дженериками), травматологи и ортопеды перестанут закупать хреновые, но самые дешёвые, имплантаты, возможно когда-то купленные для показухи за кучу денег крутые лабораторные комплексы не будут простаивать из-за отсутствия реактивов, оставляя пациентов без возможности пройти необходимые анализы быстро и бесплатно. Я уже не говорю о зарплатах медперсонала (это, на самом деле, мало кого из обычного немедицинского населения волнует), которые могли бы вырасти реально, а не только в отчетах. Ведь высокая зарплата - это высокая конкуренция, возможность постоянно повышать свою квалификацию и мастерство. Вот конкретный пример из моей специальности: самая высокая стоимость лечения ожогового больного в Хабаровском крае 67617 рублей (путём выставления всяких повышающих коэффициентов нам удавалось получить от ФОМСа максимум 129 тысяч), в то время как во Франции стоимость только 1 койко-дня у таких больных 934$, а в США 3000-5000$. Мы все хотим лечиться как в Европе или США, но это невозможно сделать бесплатно, так как современные препараты и оборудование достаются больнице не за "спасибо". Так почему бы не потратить наши с вами налоги на нас любимых? Но нет, блин... В стране, которая тратит миллиарды на олимпиады, космодромы, сомнительные наноразработки Сколково, руководство без нашего ведома решило сэкономить на нашем здоровье.
Российскую медицину убивают глупые руководители из минздрава и местное руководство, готовое радостно лизать вышестоящую ( или вышесидящую) задницу. Какой идиот придумал койко-день и построил всю работу стационара вокруг него. На сегодняшний день давно пора переходить на, так называемый, СБО - случай больничного обслуживания, а если по русски, то число пролеченных больных. Койко-день сегодня убивает стационар. Пример: Возьмем любое отделение хирургического профиля ( хирургия, травматология, гинекология и др.) План отделения - это кол-во койко-дней, но от нас требуют внедрять современные методы оказания мед.помощи, например, лапароскопия, артроскопия и др. Применяя данные методы, естественно, пациент быстрее выписывается из стационара. Вроде бы, все хорошо, все довольны, но есть одно НО. Более ранняя выписка уменьшает количество койко-дней при том же количестве пациентов, следовательно отделение перестает выполнять план и его ждет сокращение числа коек и, следовательно, персонала.Убеждать руководство в том, что количество пациентов меньше не стало и сокращение ставок ставит крест на дальнейшем использовании лапароскопии - бесполезно, ибо, основной показатель - койко-день. Получается, лечить по старинке ( лапаротомия при холецистите, внематочной беременности, длительное лечение переломов на вытяжении) более выгодно, чем применять современные методы лечения. Это актуально и для терапевтического профиля, можно лечить старыми препаратами, а можно назначить современные высокоэффективные препараты, но итог грустный.
