Половые гормоны (прогестерон и/или эстроген) могут оказывать сильное воздействие на плод. Одной из явно установленных возможностей является маскулинизация девочек, иными словами, их наружные половые органы становятся сходными с половыми органами мужчин. С другой стороны, мальчик, подвергшийся внутриутробно воздействию половых гормонов, может появиться на свет с увеличенными половым членом и мошонкой, с оволосением на лобке, с повышенной активностью; он с трудом засыпает на протяжении первого года жизни. Однако некоторые данные заставляют предположить, что такие мальчики позднее могут быть менее «мужественными», поскольку они уступают своим сверстникам в атлетических способностях. Новейшие научные сообщения указывают на дву-трехкратное увеличение частоты случаев с пороками сердца как следствие применения женщинами половых гормонов в начале беременности. Другие исследования связывают половые гормоны с дефектами позвоночника, заднего прохода, трахеи, пищевода, почек и конечностей. Однако эти данные требуют дальнейшей проверки и более надежного обоснования. Обычно женщины принимают указанные половые гормоны в начале беременности, еще не зная о ней, по следующим причинам. Во-первых, в качестве противозачаточных средств (но несмотря на их применение, женщина может забеременеть). Во-вторых, когда половые гормоны используют для диагностики беременности, и при наличии таковой плод на раннем сроке подвергается их воздействию. В-третьих, их прописывают для сохранения беременности у женщин с повторными самопроизвольными выкидышами, чтобы избежать очередного. Во всех трех ситуациях плод может быть поврежден.
На тяжелых последствиях применения гормона диэтилстильбэстрола мы более подробно остановимся в
Препараты, способствующие оплодотворению, появились несколько лет назад. Они применяются для стимулирования созревания и выхода яйцеклетки из яичника. Женщины, которые на протяжении нескольких лет безуспешно пытались забеременеть, после приема этого препарата беременели, причем у них оказывалось сразу три-четыре и более зародышей. Возникло подозрение, что эти препараты не только способствуют одновременному созреванию нескольких яйцеклеток, но и могут вызывать врожденные Дефекты. Обосновать эту связь трудно, так как пониженная плодовитость и ненормальное развитие плода сами по себе могут быть вызваны теми же причинами, что и врожденные дефекты. И хотя установить связь между половыми гормонами и врожденными пороками нелегко и в настоящее время еще ничего категорически утверждать нельзя, благоразумие обязывает женщин ни в коем случае не принимать половых гормонов в начале беременности,
Женщины в детородном периоде чаще всего принимают антикоагулянты по поводу варикозного расширения вен. Имеются данные, что антикоагулянты способствуют появлению врожденных дефектов (уродливый нос, аномалии хрящей) и умственной отсталости. Нужно ли повторять призыв к тому, что следует тщательно обдумать необходимость приема этих и каких бы то ни было других лекарств во время беременности?
Лечение по поводу усиленной функции щитовидной железы (гипертиреоза) — дело не простое. Различные используемые при этом лекарства способны проходить через плаценту и могут повредить щитовидную железу плода, что приводит к ее недоразвитию и, возможно, к образованию зоба. Неумеренное пользование иодными препаратами во время беременности либо в виде солей, либо в составе микстур от кашля и в лекарствах, употребляемых против астмы, также могут способствовать образованию у плода большого зоба. Иногда щитовидная железа оказывается столь большой, что нормальные роды через влагалище становятся невозможными.
Еще одним источником йодных препаратов, о котором часто забывают, являются соединения, применяемые при просвечивании рентгеновскими лучами желчного пузыря и некоторых других органов. Радиоактивный иод, назначаемый при лечении гипертиреоза у беременной женщины, может, предположительно, привести к рассасыванию щитовидной железы плода. Тогда у пораженного ребенка может развиться кретинизм, от которого спасет только принимаемый пожизненно гормон щитовидной железы.
