Кокковая флора в мазке, если она не покрывает все поле зрения, не значит ничего – особенно если при этом нейтрофилы обнаруживаются в количестве 1–2 в поле зрения. Скорее всего это будет означать, что флора попала на предметное стекло с кожи непосредственно в момент взятия мазка. Иными словами, ошиблась медсестра, которая этот мазок и брала, – только и всего.
Эпителиальные клетки в риноцитограмме обнаруживаются всегда так же, как и нейтрофилы. При этом если их немного, ничего страшного не происходит. Однако, если эти клетки покрывают все поле зрения, картина – даже без обнаружения нейтрофилов – свидетельствует о вирусном рините. Так этот вирус разрушает слизистые оболочки, а значит, на этом он и ловится.
Вылечить аденоиды без операции – можно. Лечение проводится и в районной поликлинике, и даже в маленьком частном ЛОР-кабинете, оборудованном, как говорится, на медные деньги.
Никакого специального оборудования для консервативного лечения аденоидов не требуется. Нужен опыт врача, минимальный набор инструментов, да еще, пожалуй, желание помочь больному ребенку.
Все, что требуется в этом случае от вас, – найти доктора, который хотел бы вам помочь без операции. Только вот как его искать?
Да очень просто!
Вам нужно или договариваться с районным ЛОРом в поликлинике, или искать частную клинику, которая предлагает лечение аденоидов без операции. Однако такой поиск – не самое простое и не самое легкое занятие. Облегчить его может не просто чтение статей на сайтах частных клиник про лечение аденоидов (там все равно вы найдете только общие слова), но и просмотр некоторых несколько неожиданных страниц на сайте тех же клиник. Например, прайс-листа.
Прайс-лист – это полный список манипуляций, которые вам могут провести в клинике. Между прочим, среди них есть те, при помощи которых можно действительно эффективно лечить аденоиды без операции. Нужно всего-навсего понимать, что это за манипуляции и каких результатов от них можно ожидать.
Научиться такому пониманию очень просто – достаточно прочитать следующие несколько страниц.
Мы с вами уже знаем, что аденоиды увеличены из-за воспаления, а собравшиеся на их поверхности слизь и гной мешают ребенку дышать носом больше, чем сами аденоиды.
Вывод напрашивается сам собой – если гной убрать, дыхание через нос у малыша уже станет гораздо лучше. Вопрос только в том – а как это сделать? Мы же помним, что аденоиды нельзя увидеть просто так. И как в таком случае их промыть?
У докторов такие методы, конечно, существуют. Их не очень-то много, зато каждый метод имеет как свои достоинства, так и недостатки, а главное – свои осложнения.
Как выбрать, на какое промывание можно согласиться, а на какое нет?
Давайте посмотрим.
Его еще называют – «кукушка», или промывание по Пройду-Зандерману. Метод придуман в 1954 году американским оториноларингологом Артуром Проетцом, работавшим профессором в Вашингтонской медицинской школе.
Как выглядит метод? Пациент лежит на кушетке, голова запрокинута назад. В одну половину носа из шприца врач вливает раствор, которым промывают носоглотку, нос и околоносовые пазухи, из другой этот раствор отсасывается при помощи электроотсоса.
Достоинства. При промывании методом перемещения врач может вымыть гной из таких пазух, которые недоступны ни для прокола, ни для синус-катетера. Например, при этмоидите у детей промывание методом перемещения – вообще единственный способ удалить гной.
Недостатки. Все тот же риск развития острого среднего отита.
Этот метод описывается в десятке учебников для ЛОР-врачей, вышедших в конце XIX – начале XX века, но кто его автор и когда метод придуман, не знают, мне кажется, даже авторы этих почтенных инкунабул, фолиантов и манускриптов.
Как выглядит метод? Врач вводит сидящему перед ним пациенту в рот изогнутую трубку (опять же присоединенную к шприцу), заводит трубку за мягкое нёбо и нажимает на поршень шприца. После этого – в зависимости от того, есть ли в кабинете доктора электроотсос или нет, – удаляет из носа остатки слизи и гноя.
Достоинства. Промывание методом носоглоточного душа длится секунды, и, как правило, дети достаточно легко переносят такое лечение. Кроме этого, так как промывающая жидкость идет в том же направлении, что и слуховые трубы, – сзади наперед, риск попадания слизи и гноя в среднее ухо становится минимальным. Это значит, что острый отит во время такого лечения развивается крайне редко.
