• как лучше помочь пациенту: в амбулаторных условиях, в стационаре или дневном стационаре (амбулаторно лечится болезнь на ранних стадиях; стационарное лечение необходимо при наличии абстинентного синдрома, сопутствующих физиологических и психических нарушениях);
• клинические симптомы заболевания у пациента (физиологические и психические);
• особенности личности, круг общения больного.Исходя из полученных данных, медики назначают подходящий курс лечения и реабилитации.
• фармакотерапевтические (медикаментозные): применение лекарств;
• психотерапевтические;
• социотерапия: помощь в возвращении к нормальной трезвой жизни, семье и работе.В России применяются и другие виды лечения алкоголизма: иглорефлексотерапия (акупунктура), физиотерапия (больным назначают солевые, хвойные и углекислые ванны, циркулярный и веерный душ, электропроцедуры и т. д.), фитотерапия (народные растительные средства). Однако они носят вспомогательный характер и являются лишь дополнением к основной выбранной методике.
1. Детоксикация (очищение организма от алкоголя и содержащихся в нем вредных веществ): восстановление функций организма с помощью общеукрепляющих процедур и лечения сопутствующих болезней.
Организм человека, который систематически употребляет спиртные напитки, быстро привыкает к получению ряда вредных веществ. Он начинает расщеплять спирт по иной, отличной от обычной, схеме и постепенно перестает выводить наружу накопившиеся токсины. В свою очередь продукты распада токсинов как бы внедряются в кору головного мозга, вызывая в ней кардинальные изменения. Именно они приводят к развитию более устойчивой, сильной физиологической зависимости. Тем не менее грамотно назначенный курс лечения помогает устранить вредные вещества из головного мозга и избавиться от алкогольной зависимости.2. Ликвидация психических и поведенческих расстройств.
Вслед за отказом от потребления алкоголя у пациента наблюдается постабстинентный синдром. Происходящие в организме новые химические процессы приводят к изменениям в поведении больного. К тому же он пока не готов встретиться один на один с новыми трудностями, с которыми ему придется сталкиваться в трезвой жизни.
Во всем мире наибольшую популярность завоевали психотерапевтические программы продолжительностью 3-5 месяцев и более (яркий пример – программа «12 шагов», исходящая из опыта Общества анонимных алкоголиков). Психотерапевтическое лечение может проводиться в стационаре или амбулаторно, однако более эффективным считается прохождение программы в условиях Терапевтического сообщества.Среди методов психотерапевтической помощи условно можно выделить три направления.
• Манипулятивная стратегия. Этот метод терапии с целью изменить поведение больного привлекает своей непродолжительностью, однако результат, который он дает, сохраняется недолго.
• Методы, направленные на развитие личности. В отличие от первой группы методов, пациент является не объектом, а субъектом воздействия. Он непосредственно участвует в процессе выработки мер по росту собственной личности. Лечение продолжается долго, но его плоды тоже сохраняются на протяжении более длительного времени.
• Синтетические методы (психоанализ, логотерапия, гештальттерапия, клиентцентрированная терапия и т. д.).