Черпаловидные хрящи, cartilágines arytenoídeae, имеют прямое отношение к голосовым связкам и мышцам. Они напоминают пирамиды, основания которых, básis, расположены на верхнем краю lámina cricoídea, а верхушки, áрех, направлены вверх. Переднебоковая поверхность самая обширная. В основании находятся два отростка: 1) передний (из эластического хряща) служит местом прикрепления голосовой связки и потому называется procéssus vocális (голосовой) и 2) латеральный (из гиалинового хряща) для прикрепления мышц, procéssus musculáris.

В толще plíca aryepiglóttica находятся рожковидные хрящи, cartilágines corniculátae (на верхушках черпаловидных хрящей) и кпереди от них клиновидные — cartilágines cuneifórmes.

Надгортанный хрящ, epiglóttis s. cartilágo epiglóttica, представляет собой листовидной формы пластинку эластической хрящевой ткани, поставленную впереди áditus larýngis и непосредственно кзади от основания языка. Книзу он суживается, образуястебелек надгортанника, petiolus epiglóttitis.

Противоположный широкий конец направлен вверх. Выпукло-вогнутая дорсальная поверхность, обращенная к гортани, покрыта на всем протяжении слизистой оболочкой; нижний выпуклый участок выстоит назад в полость гортани и носит название tibércullum epiglólticum. Передняя, или вентральная, поверхность, обращенная к языку, свободна or прикрепления связок лишь в верхней части.

Связки и сочленения гортани (см. рис. 154). Гортань как бы подвешена к подъязычной кости при помощи растянутой Между ней и верхним краем щитовидного хряща membrána thyrohyoídea, состоящей из непарной связки, lig. thyrohyoídeum mediánum, и парных связок, ligg. thyrohyoídea lateralia, натянутых между концами больших рогов подъязычной кости и верхними рогами щитовидного хряща, в толще которых прощупывается маленький зерновидный хрящ, cartilágo tritícea. С подъязычной костью связан также и надгортанник, который соединен с ней связкой lig. hyoepiglótticum и со щитовидным хрящом lig. thyroepiglótticum.

Между дугой перстневидного хряща и краем щитовидного тянется по средней линии крепкая связка — lig. cricothyroídeum, состоящая из эластических волокон. Латеральные волокна этой связки, начинаясь от верхнего края перстневидного хряща, уклоняются медиально и соединяются сзади с cartilágo arythenoídea; эти пучки вместе с lig. cricothyroídeum образуют суживающийся кверху cónus elásticus, верхний свободный край которого представляет голосовую связку. Lig. vocále,голосовая связка, спереди прикрепляется к углу щитовидного хряща в близком соседстве с такой же связкой противоположной стороны, сзади — к procéssus vocális черпаловидного хряща. Связка состоит из эластических волокон желтоватой окраски, которые идут параллельно друг другу. У детей и юношей имеются еще и перекрещивающиеся эластические волокна, которые у взрослых исчезают. Медиальный край голосовой связки заострен и свободен, латерально и книзу связка непосредственно переходит в cónus elásticus (см. рис. 154).

Выше голосовой связки и параллельно ей лежит парнаясвязка преддверия, lig. vestibuláre. Она названа так потому, что ограничивает снизу преддверие гортани. Кроме связок, между хрящами гортани имеются и сочленения в местах прилегания щитовидного и черпаловидных хрящей к перстневидному.

1. Между нижними рогами щитовидного хряща и перстневидным образуется парный комбинированный сустав, art. cricothyroídea, с поперечной осью вращения. Щитовидный хрящ в этом суставе движется вперед и назад, удаляясь или приближаясь к черпаловидным хрящам, вследствие чего расположенная между ними голосовая связка, ligaméntum vocále, то натягивается (при наклонении щитовидного хряща вперед), то расслабляется.

2. Между основанием каждого черпаловидного хряща и перстневидным имеются парные artt. cricoarytеnoídeae с вертикальной осью, вокруг которой черпало видный хрящ вращается в стороны.

Здесь возможны также и скользящие движения — сближение и удаление черпаловидных хрящей по отношению друг к другу.

Мышцы гортани (рис. 155), приводя в движение хрящи гортани, изменяют ширину ее полости и голосовой щели, ограниченной голосовыми связками, а также напряжение голосовых связок. Поэтому по своей функции они могут быть разделены на следующие группы: 1) констрикторы, 2) дилататоры, 3) мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок.

Рис. 155.Мышцы гортани.

Перейти на страницу:

Похожие книги