Анатомия человека полностью

Согласно Международной анатомической номенклатуре, в правом и в левом легком различают по 10 сегментов.

Названия сегментов даны соответственно их топографии. Имеются следующие сегменты.

Правое легкое. В верхней доле правого легкого различают три сегмента:

segméntum apicále (S_I) занимает верхнемедиальный участок верхней доли, входит в верхнее отверстие грудной клетки и заполняет купол плевры;

segméntum postérius (S_II) своим основанием направлен кнаружи и кзади, граничит там со II–IV ребрами; вершина его обращена к верхнедолевому бронху;

segméntum antérius (S_III) прилежит основанием к передней стенке грудной клетки между хрящами I и IV ребер; он прилежит к правому предсердию и верхней полой вене.

Средняя доля имеет два сегмента:

segméntum laterále (S_IV) своим основанием направлен вперед и кнаружи, а вершиной — вверх и медиально;

segméntum mediále (S_v) соприкасается с передней грудной стенкой близ грудины, между IV–VI ребрами; он прилежит к сердцу и диафрагме.

В нижней доле различают 5 сегментов:

segméntum apicále (supérius) (S_VI) занимает клиновидную верхушку нижней доли и располагается в околопозвоночной области;

segméntum basále mediále (cardíacum) (S_VII) основанием занимает медиастинальную и отчасти диафрагмальную поверхности нижней доли. Он прилежит к правому предсердию и нижней полой вене;

основание segméntum basále antérius (S_VIII) находится на диафрагмальной поверхности нижней доли, а большая боковая сторона прилежит к грудной стенке в подмышечной области между VI–VIII ребрами;

segméntum basále laterále (S_IX) вклинивается между другими сегментами нижней доли так, что основание его соприкасается с диафрагмой, а боковая сторона прилежит к стенке грудной клетки в подмышечной области, между VII и IX ребрами;

segméntum basále postérius (S_x) расположен паравертебрально; он лежит кзади от всех других сегментов нижней доли, глубоко проникая в задний отдел реберно-диафрагмального синуса плевры.

Иногда от этого сегмента отделяется segmentum subapicale (subsuperius).

Левое легкое. Верхняя доля левого легкого имеет 5 сегментов:

segméntum apicopostérius (S_I+II) по форме и положению соответствует seg. apicále и seg. postérius верхней доли правого легкого. Основание сегмента соприкасается с задними участками III–V ребер. Медиально сегмент прилежит к дуге аорты и подключичной артерии. Может быть в виде 2 сегментов;

segméntum antérius (S_III) является наиболее крупным. Он занимает значительную часть реберной поверхности верхней доли, между I–IV ребрами, а также часть медиастинальной поверхности, где он соприкасается с trúncus pulmonális;

segméntum linguláre supérius (S_IV) представляет участок верхней доли между III–V ребрами спереди и IV–VI — в подмышечной области;

segméntum linguláre inférius (S_V) располагается ниже верхнего, но почти не соприкасается с диафрагмой.

Оба язычковых сегмента соответствуют средней доле правого легкого; они соприкасаются с левым желудочком сердца, проникая между перикардом и грудной стенкой в реберно-медиастинальный синус плевры.

В нижней доле левого легкого различают 5 сегментов, которые симметричны сегментам нижней доли правого легкого и потому имеют те же обозначения:

segméntum apicále (supérius) (S_VI) занимает паравертебральное положение;

segméntum basále mediále (cardiácum) (S_VII) в 83 % случаев имеет бронх, начинающийся общим стволом с бронхом следующего сегмента — segméntum basále antérius (S_VIII). Последний отделен от язычковых сегментов верхней доли fissúra oblíqua и участвует в образовании реберной, диафрагмальной и медиастинальной поверхности легкого;

segméntum basále laterále (S_IX) занимает реберную поверхность нижней доли в подмышечной области на уровне XII–X ребер;

segméntum basále postérius (S_X) представляет крупный, расположенный кзади от других сегментов участок нижней доли левого легкого; он соприкасается с VII–X ребрами, диафрагмой, нисходящей аортой и пищеводом.

Segméntum subapicále (subsupérius) является непостоянным.

ПЛЕВРАЛЬНЫЕ МЕШКИ И СРЕДОСТЕНИЕ

В грудной полости имеются три совершенно обособленных серозных мешка — по одному для каждого легкого и один, средний, для сердца. Серозная оболочка легкого называется плеврой, pléura. Она состоит из двух листков: плевры висцеральной, pléura viscerális, и плевры париетальной, пристеночной, pléura parietális.