1 — v. subclavia; 2 — v. brachiocephalica dextra; 3 — грудная стенка; 4 — v. thoracoepigastrica; 5 — v. thoracica interna; 6 — v. azygos; 7 — v. esophagea; 8 — vv. intercostales posteriores; 9 — v. portae; 10 — запустевшая v. umbillicalis; 11, 14 — vv. paraumbilicales; 12 — пупок; 13 — остаточный просвет v. umbilicalis; 15 — v. lumbalis; 16 — v. lumbalis ascendens; 17 — брюшная стенка; 18 — v. epigastrica inferior; 19 — v. iliaca communis; 20 — v. epigastrica superficialis; 21 — vv. rectales media et inferior; 22 — v. femoralis; 23 — v. iliaca interna; 24 — plexus rectalis; 25 — v. rectalis superior; 26 — v. cava inferior; 27 — v. mesenterica inferior; 28 — v. mesenterica superior; 29 — v. portae; 30, 31 — вены пищевода; 3233 — v. hemiazygos accessoria; 34 — v. cava superior; 35 — v. brachiocephalica sinistra; 36 — v. hemiazygos; 37 — v. gastrica sinistra.

Если сравнить брюшную полость с кубом, то эти анастомозы будут находиться на всех его сторонах, а именно:

1. Наверху, в pars abdominális пищевода, между корнями v. gástricae sinístrae, впадающей в воротную вену, и vv. esophágeae, впадающими в vv. ázygos et hemyázygos и далее в v. cáva supérior.

2. Внизу, в нижней части прямой кишки, между v. rectális supérior, впадающей через v. mesentéria inférior в воротную вену, и vv. rectáles média (приток v. ilíaca intérna) et inférior (приток v. pudénda intérna), впадающих в v. ilíaca intérna, и далее v. ilíaca commúnis — из системы v. cáva inférior.

3. Спереди, в области пупка, где своими притоками анастомозируют vv. paraumbilicáles, идущие в толще lig. téres hépatis к воротной вене, v. epigástrica supérior из системы v. cáva supérior (v. thorácica intérna, v. brachiocephálica) и v. epigástrica inférior из системы v. cáva inférior (v. ilíaca extérna, v. ilíaca commúnis).

Получаются портокавальный и каво-кавальный анастомозы, имеющие значение окольного пути оттока крови из системы воротной вены при возникновении препятствий для нее в печени (цирроз). В этих случаях вены вокруг пупка расширяются и приобретают характерный вид («голова медузы»).

4. Сзади, в поясничной области, между корнями вен мезоперитонеальных отделов толстой кишки (из системы воротной вены) и пристеночных vv. lumbáles (из системы v. cáva inférior).

5. Кроме того, на задней брюшной стенке имеется каво-кавальный анастомоз между корнями vv. lumbáles (из системы v. cáva inférior), которые связаны с парной v. lumbális ascéndens, являющейся началом vv. ázygos (справа) et hemiázygos (слева) (из системы v. cáva supérior).

6. Каво-кавальный анастомоз между vv. lumbáles и межпозвоночными венами, которые в области шеи являются корнями верхней полой вены.

Наружная подвздошная вена

V. ilíaca extérna является непосредственным продолжением v. femorális которая после прохождения под паховой связкой получает название наружной подвздошной вены. Идя медиально от артерии и позади нее, она в области крестцово-подвздошного сочленения сливается с внутренней подвздошной веной и образует общую подвздошную вену; принимает в себя два притока, впадающих иногда одним стволом; v. epigástrica inférior и v. circumfléxa ílium profúnda, сопровождающие одноименные артерии.

Вены нижней конечности

Как и на верхней конечности, вены нижней конечности разделяются на глубокие и поверхностные, или подкожные, которые проходят независимо от артерий.

Глубокие вены стопы и голени являются двойными и сопровождают одноименные артерии. V. poplítea, слагающаяся из всех глубоких вен голени, представляет одиночный ствол, располагающийся в подколенной ямке кзади и несколько латерально от одноименной артерии. V. femorális одиночная, вначале располагается латерально от одноименной артерии, затем постепенно переходит на заднюю поверхность артерии, а еще выше — на ее медиальную поверхность и в таком положении проходит под паховой связкой в lacúna vasórum. Притоки v. femorális все двойные.

Перейти на страницу:

Похожие книги