Вены внутренностей: 1) vv. testiculáres у мужчин (vv. ováricae у женщин) начинаются в области яичек и оплетают одноименные артерии в виде сплетения (pléxus pampinifórmis); правая v. testiculáris впадает непосредственно в нижнюю полую вену под острым углом, левая же — в левую почечную вену под прямым углом. Это последнее обстоятельство затрудняет, возможно, отток крови и обусловливает более частое появление расширения вен левого семенного канатика в сравнении с правым (у женщины v. ovárica начинается в воротах яичника); 2) vv. renáles, почечные вены, идут впереди одноименных артерий, почти совершенно прикрывая их; левая длиннее правой и проходит впереди аорты; 3) v. suprarenális déxtra вливается в нижнюю полую вену тотчас выше почечной вены; v. suprarenális sinistra обыкновенно не достигает полой вены и вливается в почечную вену впереди аорты; 4) vv. hepáticae, печеночные вены, впадают в нижнюю полую вену там, где она проходит по задней поверхности печени; печеночные вены выносят кровь из печени, куда кровь поступает через воротную вену и печеночную артерию (см. рис. 141).
Воротная вена
Воротная вена собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости, за исключением печени: от всего желудочно-кишечного тракта, где происходит всасывание питательных веществ, которые поступают но воротной вене в печень для обезвреживания и отложения гликогена; от поджелудочной железы, откуда поступает инсулин, регулирующий обмен сахара; от селезенки, откуда попадают продукты распада кровяных элементов, используемые в печени для выработки желчи. Конструктивная связь воротной вены с желудочно-кишечным трактом и его крупными железами (печень и páncreas) обусловлена, кроме функциональной связи, и общностью их развития (генетическая связь) (рис. 245).
Рис. 245. Воротная вена (схема).
1 — v. mesenterica superior; 2 — желудок, отвернутый вверх; 3 — место отхождения большого сальника; 4 — v. gastrica sinistra; 5 — селезенка; 6 — хвост поджелудочной железы; 7 — v. lienalis; 8 — v. mesenterica inferior; 9 — нисходящая ободочная кишка; 10 — прямая кишка; 11, 12, 13 — vv. rectales inferior, media et superior; 14 — подвздошная кишка; 15 — восходящая ободочная кишка; 16 — головка поджелудочной железы; 17 — colica media; 18 — v. portae; 19 — вена желчного пузыря; 20 — желчный пузырь; 21 — начало двенадцатиперстной кишки; 22 — печень (отвернута вверх); 23 — lig. teres hepatis 24 — v. pancreaticoduodenalis.
V. pórtae, воротная вена, представляет толстый венозный ствол, расположенный в lig. hepatoduodenále вместе с печеночной артерией и dúctus cholédochus. Слагается v. pórtae позади головки поджелудочной железы из селезеночной вены и двух брыжеечных — верхней и нижней. Направляясь к воротам печени в упомянутой связке брюшины, она по пути принимает vv. gástricae sinístra et déxtra и v. prepylórica и в воротах печени разделяется на две ветви, которые уходят в паренхиму печени. В паренхиме печени эти ветви распадаются на множество мелких веточек, которые оплетают печеночные дольки (vv. interlobuláres); многочисленные капилляры проникают в самые дольки и слагаются в конце концов в vv. centráles (см. «Печень»), которые собираются в печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену. Таким образом, система воротной вены в отличие от других вен вставлена между двумя сетями капилляров: первая сеть капилляров дает начало венозным стволам, из которых слагается воротная вена, а вторая находится в веществе печени, где происходит разделение воротной вены на ее конечные разветвления.
V. lienális, селезеночная вена, несет кровь из селезенки, желудка (через v. gastroepiplóica sinístra и vv. gástricae bréves) и из поджелудочной железы, вдоль верхнего края которой позади и ниже одноименной артерии она направляется к v. pórtae.
