Анатомия человека полностью

Проходя в брыжейке, млечные сосуды прерываются брыжеечными лимфатическими узлами, расположенными в четыре ряда. Узлы первого ряда расположены вдоль брыжеечного края кишки, узлы второго — несколько отступая от края, узлы третьего — около корня брыжейки и узлы четвертого — в корне брыжейки. Из брыжеечных узлов лимфа течет к поясничным узлам, а оттуда в trúncus lumbális siníster и далее в грудной проток. Иногда часть выносящих сосудов брыжеечных и других висцеральных узлов брюшной полости собирается в короткие стволы, называемые trúnci intestináles, которые впадают или непосредственно в начало грудного протока, или в левый (редко в правый) поясничный ствол.

Из толстой кишки (рис. 259) лимфоотток происходит в nódi lymphátici ileocólici, cólici déxtri, cólici médii, mesentérici inferióres, cólici sinístri, расположенные по ходу одноименных сосудов.

Рис. 259.Лимфатические сосуды слизистой оболочки и подслизистой основы слепой кишки ребенка (препарат А. И. Кавуненко).

Грудная клетка. В грудной полости различают париетальные и висцеральные лимфатические узлы.

Париетальные узлы располагаются на задней стенке грудной клетки — предпозвоночные, nódi lymphátici prevertebráles, и межреберные, nódi lymphátici intercostáles; на передней стенке — окологрудные, nódi lymphátici paramammárii, и окологрудинные, nódi lymphátici parasternáles; на нижней стенке — верхние диафрагмальные, nódi lymphátici phrénici superióres.

Среди висцеральных узлов различают предперикардиальные и латеральные перикардиальныеузлы, nódi lymphátici prepericardiáles et pericardiáles lateráles; передние средостенные узлы, nódi lymphátici mediastináles anterióres, и задние средостенные узлы, nódi lymphátici mediastináles posterióres.

Задние средостенные узлы залегают в воротах легкого — бронхолегочные (корневые) узлы, nódi lymphátici bronchopulmonáles (hiláres); вокруг бифуркации трахеи — верхние и нижние трахеобронхиальные узлы, nódi lymphátici tracheobronchiáles superióres et inferióres, вдоль пищевода — легочные юкста пищеводные узлы, nódi lymphátici jucstaesophageáles pulmonáles.

Лимфатические сосуды наружных покровов передней и латеральной стенок грудной клетки направляются главным образом к nódi lymphátici axilláres, часть же стволов переходит через ключицу и вливается в глубокие шейные узлы.

С внутренней стороны грудной клетки и из плевры лимфатические сосуды направляются через nódi lymphátici intercostáles в dúctus thorácicus, более кпереди — в nódi lymphátici parasternáles. Отводящие лимфатические сосуды молочной железы идут из латеральных ее отделов к подмышечным узлам, из заднего — к над- и подключичным, а из верхнемедиального — к окологрудинным. В период беременности и лактации лимфатическое русло железы расширяется, а в старости, по мере инфолюции железы, оно суживается.

Лимфатические сосуды диафрагмы имеют отток в nódi lymphátici phrénici, расположенные у ножек диафрагмы, частью к средостенным узлам, частью — к nódi lymphátici parasternáles.

Лимфатические сосуды внутренностей описаны после изложения анатомии соответствующего органа (см. «Спланхнология»).

Из органов грудной полости лимфа собирается в два крупных ствола, trúnci bronchomediastináles déxter et siníster, которые впадают: правый — в dúctus lympháticus déxter, левый — в dúctus thorácicus.

Отводящие лимфатические сосуды отдельных органов грудной, брюшной и тазовой полостей могут или соединяться между собой на пути к регионарным узлам, или впадать в общие регионарные узлы, благодаря чему устанавливается связь между токами лимфы из отдельных органов. Эти связи имеют практическое значение для понимания путей распространения рака.