Анатомия человека полностью

Таз. В тазе лимфатические узлы располагаются преимущественно вдоль кровеносных сосудов, а также на поверхности внутренностей таза. Здесь имеются следующие группы: 1) nódi lymphátici ilíaci extérni et commúnes вдоль наружной и общей подвздошной артерий; отводящие пути их направляются к nódi lymphátici lumbáles; 2) nódi lymphátici ilíaci intérni (9—12) на боковой стенке тазовой полости; их отводящие пути идут к узлам, расположенным по ходу общей подвздошной артерии; 3) nódi lymphátici sacráles, небольшие узелки вдоль a. sacrális mediána; отводящие пути направляются к nódi lymphátici ilíaci commúnes, расположенным близ promontórium. В указанные узлы впадают отводящие лимфатические сосуды органов малого таза, о чем сказано при описании соответственного органа (см. «Спланхнология») (см. рис. 257).

Живот. Лимфатические сосуды верхней половины стенки живота направляются вверх и латерально к nódi lymphátici axilláres; сосуды нижней половины стенки живота, напротив, спускаются к nódi lymphátici inguináles.

В брюшной полости различают: 1) париетальные узлы, залегающие вокруг аорты и нижней полой вены, и 2) висцеральные, которые распределяются вдоль стволов и ветвей чревного ствола, верхней и нижней брыжеечных артерий. Количество париетальных узлов достигает 30–50. Общее название этих узлов «поясничные», nódi lymphátici lumbáles.

Висцеральные узлы брюшной полости распадаются на две большие группы: 1) по ходу ветвей чревного ствола, 2) по ходу ветвей брыжеечных артерий, nódi lymphátici mesentérici superires et inferióres.

Лимфатические узлы первой группы получают название по отношению к артериям и органам: nódi lymphátici coelíaci, gástrici sinístri et déxtri, hepátici, pancreaticoduodenáles, pylórici.

Вторая группа висцеральных узлов, расположенных вдоль брыжеечных артерий, отличается своей многочисленностью (около 300). Она заложена в толще брыжейки тонкой и толстой кишки и была описана вместе с их лимфатическими сосудами. Впадающие в перечисленные лимфатические узлы лимфатические сосуды органов брюшной полости описаны при изложении анатомии каждого органа (см. «Спланхнология»).

Тонкая кишка имеет особую систему лимфатических сосудов — систему млечных сосудов. Кишка содержит сплетение лимфатических сосудов во всех слоях, составляющих ее стенку: в слизистой, подслизистой. мышечной и серозной.

При этом различают две группы лимфатических сосудов:

1. Лимфатические сосуды серозной оболочки.

2. Хилусные, или млечные сосуды (chýlus — млечный сок) имеют своими корнями центральные лимфатические сосуды, начинающиеся слепо под эпителием, на вершине ворсинки. Они залегают в слизистой оболочке и подслизистой основе кишки, продолжаясь затем в брыжейку, и транспортируют всасывающийся жир, придающий лимфе вид молочной эмульсии (хилуса), откуда и происходит название этих сосудов (рис. 258). Остальные питательные вещества всасываются венозной системой и уносятся к печени через воротную вену.

Рис. 258.Пути транспорта питательных веществ по венозным и лимфатическим сосудам (схема).

_{1 — правый лимфатический проток; 2 — правый яремный лимфатический ствол; 3 — внутренние яремные вены; 4 — левая подключичная вена; 5 — левый подключичный лимфатический ствол и его узлы; 6 — печеночная вена; 7 — грудной проток; 8 — воротная вена; 9 — кишечные лимфатические сосуды; 10 — кишечные вены; 11 — ворсинки кишки; 12 — тонкая кишка; 13 — кишечные лимфатические узлы; 14 — печень; 15 — нижняя полая вена; 16 — правое предсердие; 17 — верхняя полая вена.}

Отводящие лимфатические сосуды двенадцатиперстной кишки идут к панкреатодуоденальным лимфатическим узлам. Отводящие лимфатические сосуды тощей и подвздошной кишки идут в толще брыжейки к брыжеечным узлам.