Таблица 1.2. Преимущества и побочные эффекты некоторых онкологических препаратов
Лекарство: Тамоксифен
Польза: Помогает предотвратить повторное появление рака молочной железы и/или развитие новых раковых опухолей в другой железе; снижает уровень холестерина в крови, уменьшает потерю костной ткани[312].
Побочные эффекты: Короткий период применения: приливы, влагалищные выделения, сухость, раздражение, сыпь, головные боли, усталость, тошнота и/или рвота, нерегулярные месячные (у женщин в пременопаузе). Длительный период применения: эндометриальный рак и более агрессивные типы рака, саркома матки (сейчас Управление по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов требует помещения на упаковку тамоксифена «черного квадрата», предупреждающего об этом эффекте[313]), высокий риск тромбоза и инсульта, катаракта и другие проблемы со зрением, включая помутнение роговицы и изменения в сетчатке, влияние на работу печени, поражение плода у беременных. У мужчин: головные боли, тошнота и/или рвота, сыпь, импотенция[314].
Лекарство: Ингибиторы ароматазы[315]
Польза: В глобальном испытании женщин в постменопаузе с гормоночувствительным начальным раком молочной железы одно из этих лекарств показало результаты выживаемости, аналогичные тамоксифену, но с меньшими побочными эффектами.
Побочные эффекты: Уменьшение плотности костной ткани, небольшое возрастание вероятности переломов и неспецифических болей в суставах.
Лекарство: Герцептин[316]
Польза: Среднее увеличение времени развития болезни и сроков выживаемости, если лекарство используется в сочетании с химиотерапией.
Побочные эффекты: Желудочковая дисфункция и острая сердечная недостаточность, особенно при использовании с антроциклинами (доксорубицин, эпирубицин) и циклофосфамидом; гиперчувствительность, в том числе анафилаксия, инфузионная реакция, острая дыхательная недостаточность. Во время первого курса лечения часто возникает лихорадка; другие побочные эффекты включают в себя боли, слабость, тошноту, рвоту, понос, головные боли, затрудненное дыхание, сыпь. Все это становится менее выражено после первого курса лечения[317].
