Несколько исследований показало, что регулярные активные упражнения могут защитить от рака груди, регулируя объемы эстрогенов. Упражнения также помогут женщинам на ранней стадии рака молочной железы улучшить работу организма и сгладить негативные эффекты лечения[755]. Рецепторы метаболита витамина D в эндокринных и репродуктивных органах играют роль в подавлении нескольких типов рака. Самая полезная форма витамина D создается в коже благодаря солнечному свету; кроме того, по статистике (исследования в ста крупных городах США), солнечный свет снижает смертность от рака яичников[756]. Недавний обзор эпидемиологических исследований, посвященных связи рака и витамина D, солнечного света, ультрафиолетовой радиации и широты подтвердил, что витамин D защищает от нескольких типов рака, в том числе рака молочной железы и яичников[757]. Выходите на улицу, на солнце, и занимайтесь активными упражнениями.
Постарайтесь встроить их в свою повседневную жизнь. Ежедневная получасовая прогулка пойдет на пользу и уму, и телу.
Самым убедительным свидетельством того, что гормоны повышают риск развития рака молочной железы, является использование в прошлом очень высоких доз диэтилстилбестрола, который давали беременным женщинам[758]. Дочери этих женщин часто заболевали раком влагалища и шейки матки, а среди самих матерей уровень рака молочной железы был на 35 % выше среднего. Однако потребовалось двадцать лет, чтобы опасность ДСБ стала очевидной, подчеркивая долгий период между непосредственным влиянием вещества и возникновением заболевания. Миллер и Шарп говорят о незначительном подтверждении того, что уровни фармацевтических гормонов в крови влияют на появление рака молочной железы. Однако они обнаружили гораздо более твердые доказательства связи гормонов с процессом развития уже существующего рака.
Сейчас в США и многих других странах продаются две группы оральных контрацептивов[759]. Самый распространенный из них содержит две синтетические версии естественных женских гормонов (эстрогенов и прогестерона).
Второй тип контрацептивов, продающихся в США, – мини-таблетка, которая содержит только прогестин. Мини-таблетка не так эффективна в предотвращении беременности, поэтому ее выписывают реже.
Поскольку медицинские исследования говорят, что развитие и рост опухоли женских репродуктивных органов иногда зависит от естественных половых гормонов, ученые сосредоточились на женщинах, использовавших контрацептивы последние 30 лет. Исследование дало богатую информацию по использованию контрацепции и возникновению определенных видов рака, хотя результаты оказались не всегда последовательными. Новые исследования, опубликованные в
Ортодоксальные врачи индустриальных стран Запада убеждены, что снижение производства эстрогенов в менопаузе – один из главных факторов развития остеопороза и других заболеваний у женщин старше 50 лет. Самым простым решением было восполнить эстрогены с помощью эстрогенозаместительной терапии. Вскоре стало ясно, что такой подход повышает риск эндометриального рака, возникавшего из-за изолированного действия эстрогенов. Лечение заменили таблетками с эстрогенами и прогестинами (гормонозаместительная терапия, ГЗТ). Недавние испытания одного такого лекарства были остановлены, поскольку предварительные результаты, как и результаты предыдущих исследований, показали, что лечение повышает риск рака молочной железы, ишемической болезни сердца и инсульта на 26, 23 и 38 % соответственно[761].
В аналогичном исследовании ГЗТ женщины оказались подвержены повышенному риску рака молочной железы, который сохранялся четыре года после прекращения терапии, после чего вернулся к обычному уровню[762]. Одно недавнее наблюдение обнаружило, что уровень риска рака молочной железы возрастал при увеличении длительности ГЗТ и возвращался к показателям тех, кто не проходил терапию, через пять и более лет после прекращения ГЗТ[763]. Согласно другому исследованию, уровень риска начинает снижаться через шесть месяцев после того, как женщины прекращают использовать гормоны[764].
