ВОЗ подтверждает, что в странах с относительно низким потреблением кальция нет повышенной заболеваемости остеопорозом. Организация отмечает, что уровни пищевого кальция, примерно равные тем, что предлагаются для предотвращения остеопороза, могут вызывать немало отрицательных биологических реакций[144]. Группа специалистов-диетологов при британском правительстве согласна с этим парадоксом: «Несколько популяций в мире потребляют кальций в меньшем объеме, чем советует современное западное здравоохранение, без каких-либо отрицательных эффектов».[145] Тщательные научные исследования усваиваемости кальция (с использованием радиоактивных маркеров) показывают, что организмом используется лишь 18–36 % кальция, содержащегося в молоке[146]. Это учитывают специалисты, ответственные за определение рекомендуемой нормы питательных веществ. Они исходят из того, что пищевой кальций усваивается на 20–40 %, а значит, в диетические схемы необходимо встраивать «коэффициент безопасности».
Некоторые авторы учебников по диетологии, не утруждая себя проверкой точности сведений, пишут, что ряд растений содержит вещества, связывающие кальций, из-за чего в кишечнике усваивается лишь малая его часть. Американская ассоциация диетологов прокомментировала это следующим образом: «Усвоение кальция может подавляться такими растительными веществами, как фитиновая кислота, щавелевая кислота и волокно, но их влияние незначительно. Дефицит кальция у вегетарианцев редок, и нет свидетельств, что низкое потребление кальция создает серьезные проблемы с их здоровьем»[147]. Доктор Нил Барнард, президент Врачебного комитета за ответственную медицину, подытоживает: «Количество кальция в костях тщательно регулируется гормонами. Рост потребления кальция гормоны не обманет – они не станут строить больше костей, точно так же, как доставка дополнительного грузовика кирпичей не заставит рабочих построить лишний этаж… Для подавляющего большинства людей решение не в том, чтобы увеличивать потребление кальция, а в том, чтобы уменьшать его потерю»[148].
Мудрость этих слов контрастирует с прежними заявлениями других специалистов. Сейчас взрослым рекомендуют принимать кальций в объеме 700 мг в день. На недавней конференции по остеопорозу в штате Виргиния, США, был заявлен рекомендуемый уровень 1500 мг для женщин[149], а на британском симпозиуме по остеопорозу предложили следующие нормы потребления кальция (см. таблицу 3).
Таблица 3
Возраст – Необходимое потребление кальция (мг)
Нормальный взрослый – 800
Подросток – 1100
Беременность – 1000
Лактация – 1200
Пожилой человек на ГЗТ1 – 1000
Пожилой человек без ГЗТ – 1500
Максимальный уровень – 1500 мг кальция в день – содержится в половине фунта твердого сыра, четырех упаковках йогурта или пяти чашках молока!
Многие растения содержат большое количество кальция. Хорошим немолочным источником кальция являются темно-зеленые листовые овощи (капуста кормовая и листовая, листья репы и брокколи). Одно исследование показало, что организм усваивает 27 % кальция, содержащегося в водном крессе. Другое исследование продемонстрировало, что усваиваемость кальция выше из капусты, чем из молока: «Капуста может считаться столь же хорошим источником кальция, что и молоко, особенно в плане усваиваемости»[150]. Есть и другие богатые кальцием овощи: артишоки, кочанная капуста, морковь, сельдерей салатный и корневой, нут, китайская капуста, лук-резанец, кресс-салат, листья одуванчика, фенхель, фасоль, хрен, лук-порей, луковицы, паслен, пастернак и шпинат, хотя точные объемы кальция в них разнятся. Богаты кальцием некоторые фрукты и ягоды: плоды шиповника, малина, апельсины, киви, фиги, черная смородина и ежевика. Другими источниками кальция являются миндаль, тофу, соевая мука, зерновая фасоль, овсяная и обойная мука, тыква, семена кунжута и подсолнечника, морские водоросли и сушеные фрукты. Соевые продукты поставляют в организм кальций и магний вместе с железом, и их соотношение более сбалансировано, чем в молоке. Иногда в соевое молоко добавляют кальций. Хумус (который делают из нута и кунжута) также богат кальцием. Некоторые сорта пива содержат определенный объем кальция: многие пивоварни – например, в Бертон-апон-Трент – были построены там, где в воде, использующейся для приготовления пива, высок уровень гипса, растворимой и наиболее биодоступной формы минерального кальция. Другие сорта пива богаты магнием и фосфором.
Не менее важно снижать потерю кальция в организме. Вот о чем следует помнить:
