Биоэтика полностью

Однако это не должно заставить нас забыть или умолчать об этическом и объективном отличии использования естественных методов от искусственной контрацепции, в соответствии с тем, что мы уже говорили: в этической области для признания действия этически безупречным необходима этическая безупречность целей и средств и способов достижения этой цели.

Поэтому я считаю, что врач, когда он сталкивается с семейной парой, собирающейся прибегнуть к контрацептивным средствам, должен всегда помнить о следующем:

1. Прежде всего, ему следует напомнить супругам, что действие всех «интерцептивных» и «антигестативных» средств может быть и абортивным, поскольку они препятствуют имплантации или создают препятствие на пути уже оплодотворенной яйцеклетки, то есть эмбриона, на начальных стадиях развития [344].

2.Объективно недопустимо выписывать контрацептивные противозачаточные средства по причинам, изложенным выше. Кроме того, нам кажется, что и с точки зрения профессиональной этики это не входит в функцию врача, чья задача — лечить болезни или предупреждать их: контрацепция не предупреждает и не лечит болезни, разве только это можно отнести к случаю, достаточно двусмысленному и часто толкуемому в расширительном смысле, когда мы не даем развиваться беременности, которая может явиться причиной болезни. Долг врача состоит как раз в том, чтобы информировать относительно опасности и вреда для здоровья, которыми чревато использование противозачаточных средств, и в общих чертах рассказать, сообразуясь с конкретной ситуацией, о возможности использования естественных методов регулирования рождаемости.

3.Врач сможет и должен будет выписать лекарство, рекомендуемое как противозачаточное средство, только в том случае, когда оно предназначается для непосредственно терапевтических целей, таких, скажем, как лечение дисфункций (например, поликистоза яичника). Если это лечение, основанное на применении эстропрогестинов, может привести к временному бесплодию как побочному действию лечения, фармакологически обусловленному, то это нельзя рассматривать как недопустимое (намеренное непрямое) действие [345].

Очевидно, что принцип искренности в жизни супругов не распространяется только на область намерений, связанных с деторождением, но охватывает всю гамму межличностных отношений и, что особенно важно, служит отражением сознания, освященного ценностями, определяющими и обогащающими брак и семью.

Совершенно ясно, что мы опираемся на эти принципы и прибегаем к ним потому, что ответственность предполагает истину и требует искренности.

Aa. Vv., Human sexuality and personhood (Сексуальность человека и персональность), The Pope John Center, St. Louis (MO), 1981.

Aa. Vv., Omosessualita. Scienza e coscienza (Гомосексуализм. Наука и сознание) (назв. ориг. Homosexualidad: cienicia у conciencia/, Editorial Sal Terrae, Santander, 1981), Cittadella, Assisi, 1983.

Asbell В., The Pill A bibliography of the drug that changed the world (Пилюля. Библиография препарата, изменившего мир ), Random House, New York, 1995.

Ashley B. M., Theologies of the body: humanist and christian (Богословие тела: гуманист и христианин), The Pope John Center, Braintree (MA), 1985.

Aubert J. M., Sexualité, amour et mariage (Сексуальность, любовь и брак), Beauchesne, Paris 1970.

Baird D. Т. — Glasier A. F., Hormonal contraception (Гормональная контрацепция), «NEJM» 1993, 328, 21, с. 1543–1549.

Barclay W., Ethics in a permissive society (Этика в пермиссивном обществе), Glasgow–London, 1971.

Dayle В., L'activité antinidatoire des contraceptifs oraux (Антиимплантационное действие оральных контрацептивов), «Contracept. Fertil. Steril.», 1994, 22 (6), с. 391 — 395.

Billings J. I, И metodo dell'ovulazione (Овуляционная методика) (назв. оригинала The ovulation method, Advocate Press, Melbourne, 1983), Paoline, Cinisello Balsamo, 1992 (перевод под руководством Cappella A.).